드문 유육종증의 경우 환자는 혈중 칼슘 수치(고칼슘 혈증),두피에 흉터 및 신부전이있을 수 있습니다.
“증상 고칼슘 혈증 및 유육종증의 특징을 나타내는 흉터 탈모증”이라는 제목의 사례 보고서는 베일러 대학 의료 센터 소송 저널에 발표되었습니다.
유육종증은 육아종으로 알려진 덩어리를 형성하는 염증 세포의 비정상적인 수집 물의 존재를 특징으로하는 질병입니다.
그것은 일반적으로 폐,피부 또는 림프절에서 시작되는 다 전신 질환이며 여성에서 약간 더 흔하며 백인에 비해 아프리카 계 미국인에서 더 높은 발병률을 보입니다.
많은 유육종증 환자는 불규칙한 칼슘 대사를 갖는 경향이 있으며 일반적으로 고칼슘뇨증-소변 내 칼슘 수치가 상승합니다.
덜 일반적으로 일부 유육종증 환자는 혈중 칼슘 수치가 높은 고칼슘 혈증이 발생합니다.
고칼슘 혈증은 유육종증 환자의 10~20%에서보고되며 일반적으로 무증상입니다. 증상 고칼슘 혈증은 환자의 5%미만에서 볼 수 있습니다.
유육종증은 종종 피부에 영향을 줄 수 있지만 일반적으로 두피에 영향을 미치지 않습니다.
이 사례 보고서에서 의사는 증상이있는 고칼슘 혈증,두피에 흉터 탈모(탈모)및 급성 만성 신부전이있는 유육종증 환자의 사례를 자세히 설명합니다.
60 세의 아프리카 계 미국인 여성 인 환자는 텍사스 주 달라스에있는 베일러 대학 의료 센터의 응급실에 도착하여 운동 약화와 정신 상태가 변경되었습니다.
그녀는 고혈압,만성 기관지염,지적 장애 및 정신 분열증에 대한 사전 진단을 받았습니다. 환자의 간병인은 기침,혼란 및 진행성 근육 약화가 악화되어 환자가 침대에서 나오지 못하게했다고보고했습니다.
환자의 두피의 신체 검사는 탈모증과 큰 20 센티미터 비늘 플라크뿐만 아니라 작은 4 센티미터 비늘 플라크를 밝혔다.
결핵에 대한 결과는 음성 이었지만 폐 이상이 나타났습니다. 다른 실험실 결과는 혈액에서 높은 칼슘 수치를 나타 냈습니다. 환자는 정맥 주사액(0.9%정상 식염수)과 칼슘 수치를 조절하는 데 도움이되는 호르몬 인 칼시토닌에서 시작되었습니다.
후속 검사에서 환자는 유육종증이 있었고 8 시간마다 40 밀리그램의 코르티코 스테로이드 솔루 메드 롤(메틸 프레드니솔론)을 칼시토닌으로 계속 치료 한 것으로 나타났습니다.
11 일 동안,환자의 혈중 칼슘 농도는 정상 범위에 가까운 14.5 밀리그램/디드로 10.6 밀리그램/디드로 떨어졌다. 신장 기능 장애를 나타내는 분자 인 크레아티닌 수치도 감소했습니다. 그런 다음 환자는 퇴원했습니다.
코르티코 스테로이드 치료는 고칼슘 혈증 및 신장 기능 장애의 개선으로 이어졌지만 만성 신장 손상으로 인해 신장 기능이 완전히 회복되지 않았습니다.
신장 손상은 종종 신부전으로 이어질 수 있기 때문에 적어도 부분적으로 고칼슘 혈증과 관련이있을 수 있습니다. 신장 손상은 또한 신장 생검이 이것을 확인하기 위하여 지휘되지 않았더라도,신장에 있는 유육종증의 결과일지도 모릅니다.
“이 경우의 독특한 특징은 유육종증에 이차적 인 흉터 탈모증과 중증 및 증상이있는 고칼슘 혈증을 포함한다”고 연구진은 밝혔다.
그들은 또한 사람이 처음에 코르티코 스테로이드에 반응하더라도 재발이 종종 발생할 수 있으므로 질병 활동을 모니터링하는 것이 중요하다고 지적했다.
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