리 시노 프릴
정제
항 고혈압제
약제학적 형태 및 제제:
각 정제는 다음을 포함한다:
리 시노 프릴…………………………………………………………………. 10 밀리그램
부형제.
치료 적응증:
리 시노 프릴은 중증 고혈압의 관리에 표시됩니다. 그것은 단독 요법으로 또는 다른 종류의 항 고혈압제와 함께 사용됩니다.
금기 사항:
이 약물은 약물에 과민증이 알려진 환자 및 에이스 억제제를 사용한 이전 치료와 관련된 혈관 부종 병력이있는 환자에서 금기입니다.
일반주의 사항:
이뇨제 치료,소금이 부족한식이 요법,투석,설사 또는 구토로 인해 체적이 감소하면 리 시노 프릴로 치료받은 고혈압 환자에서 저혈압이 발생할 수 있습니다.
울혈 성 심부전(관련 신부전 유무에 관계없이)환자에서 증상 성 저혈압이 발생했으며,아마도 루프 이뇨제,저 나트륨 혈증 또는 기능성 신부전의 사용으로 인해 더 심한 정도의 심부전 환자에서 더 자주 발생했습니다. 이 환자는 증상 저혈압의 고위험에 이고 처리와 복용량 조정의 개시는 가까운 의학 감독의 밑에 감시되어야 합니다.
이러한 유형의 고려는 허혈성 심장 질환 또는 뇌 혈관 질환이있는 환자에서 중요하며,갑작스런 혈압 강하는 심근 경색 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
저혈압이 발생하면 일반적으로 환자를 앙와위 위치에 놓고 필요한 경우 생리 용액
의 정맥 주사를 투여하는 것으로 충분합니다. 일시적인 저혈압 반응은 지속적인 치료에 대한 금기 사항이 아닙니다.
리 시노 프릴은 혈관 확장제와 마찬가지로 대동맥 협착증 또는 비대성 심근 병증 환자에게주의해서 투여해야합니다.
심부전 및 정상 또는 저혈압이있는 특정 환자에서 리 시노 프릴의 사용은 전신 혈압의 감소를 초래할 수 있으며,전신이 아닌 경우 치료의 감소 또는 중단이 필요하지 않습니다. 치료는 혈관 확장제의 사용과 합병증의 위험이있는 급성 심근 경색 환자에서 시작되어서는 안된다(의 수축기 압력을 가진 환자 100 밀리미터 이하,또는 심인성 쇼크 환자).
경색 후 첫 3 일 동안 수축기 혈압이 120 밀리미터 이하인 경우 리 시노 프릴의 용량을 줄여야합니다.
에이스 억제제 투여 시작시 저혈압이있는 울혈 성 심부전 환자는 어느 정도의 신장 기능 장애를 가질 수 있으며 이는 일반적으로 돌이킬 수 없습니다.
에이스 억제제로 치료 한 양측 신장 동맥 협착증 또는 단일 신장 동맥 협착증이있는 일부 환자는 치료 중단시 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌 수치가 가역적 인 증가를 경험할 수 있음이 관찰되었습니다.
아나필락시스 형 반응은 고 유량 막을 가진 혈액 투석 환자에서 69 및 수반되는 에이스 억제제가 발생했으며,이러한 경우 다른 가족의 다른 투석 막 또는 항 고혈압제를 사용해야합니다.
대수술을받은 환자 또는 저혈압 제로 마취하는 동안 리 시노 프릴은 레닌의 보상 방출에 이차적 인 안지오텐신 2 의 형성을 차단할 수 있으며 저혈압이 발생하면 부피 확장기로 교정 할 수 있습니다.
임신 및 수유 중 사용 제한:
리 시노 프릴은 다른 에이스 억제제와 마찬가지로 주로 임신 2 및 3 삼 분기 동안 투여 될 때 태아 및 신생아 이환율을 유발할 수 있습니다.
따라서 의약품의 중단이 어머니의 생명을 위협하지 않는 한 임신이 알려지 자마자 치료를 중단해야합니다. 임신 중 리 시노 프릴의 사용은 또한 저혈압,신부전,고 칼륨 혈증 및 신생아의 두개골 저형성 증과 관련이 있습니다.
이 약물이 인간의 우유로 배설되는지 여부는 알려져 있지 않다.
측과 불리한 반응:
통제 된 임상 연구에 따르면 리 시노 프릴은 일반적으로 내약성이 우수하고 부작용이 경미하고 일시적이라는 것이 밝혀졌습니다.
보고 된 부작용 중 일부는 저혈압,현기증,두통,설사,메스꺼움,구토,피로,무력증,기침 및 발진입니다. 그러나,불리한 반응의 총 빈도는 추천한 치료 범위 내의 총 일일 복용량과 관련있지 않습니다.
약물 및 기타 상호 작용:
저혈압은 이뇨제를받는 환자,특히 리 시노 프릴을 시작하기 전에 이뇨제 치료를 시작한 환자에서 발생했습니다.
이 효과는 이뇨제를 중단하거나 리 시노 프릴의 복용량을 매일 5 밀리그램으로 줄임으로써 최소화됩니다. 인도 메타 신의 사용은 리 시노 프릴의 치료 효과 감소와 관련이 있습니다. 칼륨 절약 이뇨제와 함께 리 시노 프릴의 사용(예:: 스피로 노 락톤,트리 암 테렌 또는 아밀로 라이드),칼륨 보충제 또는 칼륨 염 대체물은 혈청 칼륨 농도를 유의하게 증가시킬 수 있습니다. 리 시노 프릴은 티아 지드 형 이뇨제로 인한 칼륨의 손실을 약화시킵니다.
발암,돌연변이 유발,기형 발생 및 다산의 영향과 관련한주의 사항:
인간 연구 없음; 그러나 최대 권장 인간 용량(각각 56 배 및 84 배)보다 높은 용량을 투여 한 쥐 및 생쥐에서 기형 유발 효과의 증거는 없었다.
투여 량 및 투여 경로:
경구. 약물의 흡수는 위장관에서 음식의 존재에 의해 영향을받지 않습니다.
환자를 유도하는 저혈압의 위험 때문에 다음과 같은 요인: 다른 항 고혈압제 및/또는 이뇨제로 치료,혈압 상승,나트륨 섭취 및 기타 임상 변수.
성인의 고혈압 관리:
이뇨제를 투여받지 않은 환자의 경우 정상적인 시작 용량은 매일 한 번 5~10 밀리그램입니다. 복용량은 환자의 혈압 포용력 및 응답에 따라 조정되어야 합니다. 성인의 경우,일반적인 유지 용량은 하루 1 회 복용량으로 매일 20~40 밀리그램의 리 시노 프릴입니다.
1 일 1 회 투여시 간격이 끝날 때 혈압 반응이 감소하는 경우(10 밀리그램 이하의 일일 투여 량),복용량을 늘리거나 약물을 매일 두 번 투여하는 것을 고려해야합니다. 리 시노 프릴로 혈압을 조절하지 않으면 이뇨제 만 저용량으로 투여 할 수 있습니다. 이뇨제 치료를받은 환자의 저혈압 위험을 없애기 위해 리 시노 프릴 치료 시작 2~3 일 전에 가능한 경우 이뇨제 치료를 중단하는 것이 좋습니다. 이뇨 요법을 중단 할 수없는 경우 나트륨 섭취를 늘리고 리 시노 프릴 요법을 매일 한 번 5 밀리그램의 용량으로 시작하는 것이 좋습니다.
관련 신부전이 있거나없는 울혈 성 심부전 환자는 심한 저혈압의 위험으로 인해 가까운 의료 감독하에 적정해야합니다. 이 환자들은 치료 시작 후 최소 2 주 동안 면밀한 모니터링이 필요합니다.
크레아티닌 청소율 값이 30 밀리리터/분을 초과하는 신장 손상 환자에서 필요한 초기 용량은 1 일 1 회 10 밀리그램입니다. 크레아티닌 청소율 10~30 밀리그램/분 성인의 경우 매일 한 번 5 밀리그램에서 치료를 시작할 수 있습니다. 크레아티닌 청소율이 10 밀리그램/분 미만인 환자(일반적으로 혈액 투석시)는 매일 한 번 2.5 밀리그램의 초기 용량을 받고 개별 허용 오차 및 혈압 반응에 따라 복용량을 증가시킬 수 있습니다.
과다 복용 또는 우발적 섭취의 증상 및 관리:
리 시노 프릴 과다 복용의 주요 증상은 저혈압이며,이는 정상 식염수의 정맥 내 주입으로 조절할 수 있습니다. 리 시노 프릴은 혈액 투석으로 제거 할 수 있습니다.
저장 권장 사항:
실온에서 30 개 이하의 온도에서 보관하십시오.
보호 전설:
처방전 필요.
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두지 마십시오.
임신 또는 수유 중에는 사용하지 마십시오.
이 약은 다른 에이스 억제제
와 마찬가지로 기침을 유발할 수 있습니다.
실험실 이름 및 주소:
프레젠테이션 참조.
발표):
출처:약국 및 일반 대중을위한 교환 가능한 제네릭 의약품 카탈로그 2007 년 8 월 3 일.
건강 투입 규정 제 75 조에 언급된 상호 호환성을 입증하기 위해,상호 교환 가능한 제네릭 의약품의 카탈로그를 구성하는 의약품들을 11-22 페이지에 기재된 혁신 제품 또는 참조 제품들과 비교하였다.