섭식 장애 재발은 일반적입니다-치료사의 관점

섭식 장애 재발 위험

식욕 부진과 폭식증에 대한 재발률은 한 연구(용골)에 따르면 각각 36%에서 35%사이로보고되었습니다 et.al2005 년). 연구에 따르면 신경성 식욕 부진으로 인한 재발 위험이 가장 높은 것은 치료 후 첫 18 개월입니다. 알,2016).
불행히도 전문가조차도 재발에 취약한 사람을 항상 예측할 수는 없습니다. 연구는 것을 보여 주었다-청소년-적은 무게-치료를 떠날 때 그들이 복원,그들은 재발 할 가능성이 더 높습니다(헤트 외. 알,2017). 이것은 몸이 무게를 안정시키는 기회가 있기 전에 처리를 남겨두기 무게에 있는 경미한 복각 조차 그들의 몸을 위한 유해한 무게 범위에서 누군가를 남겨둘 수 있다는 것을 의미하기 때문에 일어난다.
개인이 재발에 더 취약하게 만들 수있는 몇 가지 다른 이유는 다음과 같습니다:

• 가난한 신체 이미지
• 신체 이미지와 자부심 사이의 강한 연결,또는 자신의 자기 가치가 외모에 묶여 있다는 느낌
• 가난한 사회적 관계
• 치료 중 및 치료 후 회복에 대한 느린 반응
• 더 큰 섭식 장애 퇴원시 생각과 행동
• 퇴원시 빠르게 체중 감량

환자가 치료에서 얻은 이익을 유지하도록 돕는 것이 필수적입니다. 사랑하는 사람은 다음과 같은 재발 징후에 적응할 수 있습니다:

• 식사 또는 간식을 건너 뛰거나 식사 또는 간식의 크기 줄이기
• 개별 식품 품목 또는 식품군 제거
• 회복 노력에 대한 논의에 대한 개방성 감소
• “나는 괜찮아,나에 대해 걱정하지 마라”라는 태도
• 식사를하지 않는 것에 대한 변명
• 체중 변화

사랑하는 사람들은 또한 개인의 삶의 특정 시간과 경험이 재발에 더 취약 할 수 있음을 알 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 전환이 포함됩니다:

• 시작/종료 학교 또는 대학
• 작업 시작/종료
• 관계 시작/종료
• 이동
• 임신
• 아기를 갖는
• 부모 되기
• 신체 건강,노화 또는 임신과 관련된 체중 변화
• 이동성 감소
• 외상성 사건

섭식 장애 재발 예방

재발을 예방하는 한 가지 방법은 오래된 보이 스카우트 모토를 따르는 것입니다. 많은 섭식 장애 치료 프로그램은 매주 재발 방지 그룹을 제공합니다;재발을 예방하는 것은 치료 초기에 강조되어야합니다.
당신의 개인적인 상황과 사랑하는 사람이 겪고있는 일이 무엇이든,당신은 위험을 인정하고 재발 가능성에 대비해야합니다.
개인이 치료를 떠날 때,전문가들은 그들 만의 독특한 상황에 따라 상세하고 개인화 된 재발 계획을 가질 것을 권장합니다. 이 계획은 치료 과정 전반에 걸쳐 작성 및 지원과 책임을 제공하는 데 도움이됩니다 사랑하는 사람과 공유해야합니다. 계획에는 개인이 어려움을 겪고 있음을 나타내는 특정 요인과 개인 및 사랑하는 사람이 취할 결과 조치가 포함되어야합니다. 더 개방 전체 지원 시스템은 개인이 어떻게하고 있는지에 대해,더 나은.

섭식 장애 재발 정의

재발을 이해하기 위해서는 재발이 무엇인지,구체적으로 논의해야합니다. 중독 치료의 세계에서 경과,재발 및 붕괴의 유용한 개념을 온다.

• 복구에서는”경과”가 일반적입니다. 경과 슬립,또는 개별 동작을 사용 하 여 격리 된 사건으로 생각할 수 있습니다. 이 경우 경과와 그것에 기여한 것을 인정하고 다음 상황을 다르게 처리하기 위해 에피소드에서 본질적으로 배우는 것이 중요합니다. 적절한주의를 기울이면 경과가 상당히 빨리 포함될 수 있습니다. 때때로 우리는 환자에게”다음 옳은 일을하십시오.”
• 반면에”재발”은 개인이 다시 궤도에 오르기 위해 애쓰는 증상을 사용하는 더 긴 에피소드 또는 기간입니다. 이것은 스트레스 나 전환기에 발생할 수 있으며 영양사,치료사 또는 가족 치료사와의 추가 회의 또는 일주일 동안 지원되는 저녁 식사 액세스와 같은 개인에 대한 지원 및 구조가 증가함에 따라 충족 될 수 있습니다.
• 마지막으로,”붕괴”는 개인이 재발을 억제 할 수 없었으며 더 일관된 지원으로 악화 된 증상을 관리하기 위해 더 높은 수준의 치료가 필요할 수 있음을 나타냅니다. 그래서,섭식 장애에서 재발의 심각도에 따라(그것은 경과,재발,또는 붕괴?)다른 개입이 필요합니다. 여기에는 입원 환자 또는 주거 치료로 돌아가는 것이 포함될 수 있습니다.

“전표”또는”경과”다루기

흥미롭게도,연구에 따르면 누군가가 미끄러짐에 대해 자신과 이야기하는 방법은 회복을 유지하거나 재발을 향한 차이를 만들 수 있습니다.
슬립 또는 경과 후,누군가가 말할 수 있습니다”글쎄,내가 다시 간다. 나는 정말로 그것을 날려 버렸다. 나는 내가 변하지 않았다는 것을 알았다. 나는 그 모든 치료가 아무것도 아니라고 생각한다. 우리 부모님은 이 소식을 듣고 정말 실망하실 겁니다.”우리는 이런 종류의 부정적이고 자기 비판적인 대화가 누군가를 자신에 대해 나쁘게 느끼고 행동을 다시 사용하도록 유도 할 수 있다고 추측 할 수 있습니다. 우리는 행동에 대해 수치심을 느끼는 것이 반 직관적 인 것처럼 보일 수 있지만 행동이 다시 발생하지 않도록하는 대신 누군가가 그 행동을 계속 사용하도록 유도 할 수 있음을 알고 있습니다.
더 도움이 되 고 회복에 초점을 맞춘 슬립에 응답 하는 방법은 이것,”내가 정말 화가 느낄 때 동작을 사용 하는 실망. 나는 그 상황에 대해 더 잘 준비했으면 좋겠다. 나는 다음 번에 내가해야 할 일을 다르게 본다. 전표는 회복에 일어날 수밖에 없지만 전반적으로 나는 치료 전보다 훨씬 더 잘하고 있으며 그 희망 느낀다.”자기 자신과 대화하는 이런 방식은 자기 연민을 키우는 기술이다. 더 큰 자기 연민으로 개인은 친절하고 용서하며 궁극적으로 회복에 초점을 맞추는 것을 포함하여 목표에 부합하는 데 도움이되는 자신과의 건강한 관계를 탐색하는 법을 배웁니다.
환자는 슬립에 대한 자기 대화를 관리하는 것 외에도 이러한 경우 재발 방지 계획을 참조하고 가능한 한 빨리 가족 및 치료 팀을 참여시켜 지원을 동원해야합니다. 이 접근은 적당한 응답을 지켜야 한다 그래서 개인은 그들의 회복에서 더 빨리 전진하는 것을 계속할 수 있다.
요약하면,사랑하는 사람들은 재발을 확인하고 억제하는 데 도움이 될 수 있음을 기억해야합니다. 사랑하는 사람뿐만 아니라 개인 스스로 할 수 있습니다: 1)준비,2)포괄적 인 재발 방지 계획으로 미리 계획하고,3)행동 단계를 확인하고 사전에 자기 동정심있는 자기 대화. 그리고 희망을 유지하십시오:
섭식 장애 재발에 관해서는 항상 이것을 기억하십시오:섭식 장애로부터의 완전한 회복이 가능합니다!
안젤라 피코 데릭은 시카고의 식사 회복 센터 및 통찰력 행동 건강 센터의 임상 심리학자 및 수석 임상 고문입니다. 통찰력 행동 건강 센터는 다섯 시카고에서 기분과 불안 장애에 대한 전문 치료를 제공합니다,일리노이 치료 센터와 오스틴 북쪽에 위치한 한 센터,라운드 록에서 텍사스. 데릭 박사는 15 년 이상 식사 및 기분 장애를 연구하고 치료했으며 고객이 회복을 위해 노력할 때 희망,자기 연민 및 회복력을 키울 수 있도록 도와 준 것을 영광으로 생각합니다.
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