30 백만명의 미국인이 편두통 두통의 어떤 모양으로 고통받는다는 것을 추정됩니다. 두통은 미국인이 외래 치료 센터에 제시 할 수있는 7 번째로 흔한 불만입니다. 치료에서 직장에서 잃어버린 시간에 이르기까지 편두통의 비용은 130 억 달러를 초과합니다. 이 두통의 많은 것은 의학 수단을 통해 통제되거나 대우될 수 있습니다-그러나 많은 부작용이 있습니다. 편두통을 가진 모든 환자는 신경 학자 또는 두통 치료에 익숙한 사람과 초기 평가를 받아야합니다.
보톡스는 편두통의 개선을 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다. 이 독소는 안면 근육을 약화시키고 일반적으로 이마 글라 벨라(찡그린 선)및 까마귀 발과 같은 안면”동적”주름을 개선하는 데 사용됩니다. 그것은 또한 이러한 트리거 영역에서 시작 편두통을 개선하기 위해 사원과 머리 뒤쪽의 근육에 활용되었습니다. 근육을 약화하는 것은 신경이 꼬집어질 수 있는 지역을 개량하고 생각됩니다.
편두통의 현대적인 외과 적 치료는 바만 구유 론 박사에 의해 크게 진행되었습니다. 그의 그룹은 미용 내시경 눈썹 리프트 후 편두통으로 개선 된 두 명의 초기 환자를 확인했습니다. 이것은 그밖 환자의 검토를 자극했습니다–39 명의 환자(대략 80%)의 31 는 47 달을 평균한 추적 관찰 기간에 편두통 두통에 있는 개선을 보고했습니다. 이로 인해 24 명의 환자 그룹이 편두통으로 확인되었고 22 명이 호의적 인 반응을 보이는 보톡스 주사를 맞았다는 전향 적 연구가있었습니다. 이 22 명의 환자는 보톡스를 주사 한 동일한 근육에 대한 외과 적 감압과 접합 측두 신경–21(95%)의 적출을 받아 두통이 개선되었습니다. 10 명의 환자가 편두통을 완전히 제거했습니다. 이것은 내시경 수술 기술을 통해 신경 압박을 방출하는 효과를 입증했습니다(그림 1).
이후 일부 환자는 편두통 두통 치료에 대한 눈썹 생활 방식에 완전히 반응하지 못했습니다. 그밖 트리거 사이트는 이 환자에 있는 개선 귀착되는 확인되었습니다. 중격 방아쇠는 이탈 된 중격 및/또는 확대 된 비갑개(코의 점막 유출)로 인한 것입니다. 이 방아쇠를 가진 환자는 종종 코 주위 또는 눈 뒤의 두통을 호소합니다. 접촉점은 콧 구멍을 통한 내시경 평가 또는 코네티컷 스캔으로 식별 할 수 있습니다. 최근에 이 방아쇠는 아프린 비강 분무제의 사용을 통해”시험될”수 있습니다–아프린으로 향상하는 환자는 수술을 위한 좋은 후보자입니다. 수술은 비강 중격을 곧게 펴고 접촉을 방지하는 중격 성형술과 비갑개 감소로 구성됩니다. 이 수술은 수년간 코를 통해서 호흡을 개량하기 위하여 이용되었습니다.
또 다른 트리거 포인트는 두개골 뒤쪽에 있습니다. 목의 두꺼운 근육은 후두 신경을 압박 할 수 있습니다. 이것은 종종 머리 뒤쪽에서 시작되는 두통으로 경험됩니다. 목의 뒤에 머리 내의 절개는 이 위치에 있는 신경을 감압하기 위하여 이용될 수 있습니다. 종종 신경 출구 사이트는 지방으로 채워져 있습니다.
식품의약국은 보툴리눔독소(보톡스)의 사용을 2010 년에 만성 편두통을 완화하기 위해 승인했습니다. 편두통의 외과 적 치료는 그 이후로 더 평범 해졌으며 이제는”주류”로 간주됩니다.”보험 적용 범위는 여전히 다양하지만 2013 년 현재 회사의 약 50%가이 수술을 충당 할 것입니다. 당신이 후보자인지 그리고 보험이 당신의 수술을 커버할 것이라는 점을 결정하기 위하여 닥터 트래비스 그레이트하우스의 사무실을 접촉하십시오.