사례 보고서-생물 의학 연구(2017)제 28 권,제 9 호
특발성 음낭 하소 증 10 건의 임상 관리
원보 부 1,구오 후아 렌 2,창왕 1,멩 리 장 1,키안 장 1,쑤 첸 1,팡 팡 1*및 1*
1 중국 남경 북경 연합 의과 대학 중국 의과 대학 피부과 연구소
2 중국 산동 허저 허저 시립 병원 피부과학과
*해당 저자: 팡 팡
피부과 연구소
중국 북경 연합 의과 대학
중국 북경 연합 의과 대학
수련 쑤
피부과 연구소
중국 의학 아카데미
중국 북경 연합 의과 대학
2017 년 2 월 2 일 접수
추상
특발성 음낭 석회증은 음낭 피부 벽에 여러 개의 무증상 다양한 크기의 결절을 나타내는 드문 양성 질환입니다. 여러 피부 병변이있는 경우는 거의보고되지 않았습니다. 2011 년 1 월에서 2014 년 12 월 사이에 여러 피부 병변이있는 10 명의 환자가 입원하여 병원에서 치료되었습니다. 여기에서 우리는 그들의 임상 병리학 적 특성과 이러한 환자의 관리 경험을보고했습니다.
키워드
특발성 음낭 석회증,관리,수술.
소개
하소 증 커티스는 병인에 따라 특발성,전이성,의원 성 또는 상해 및 영양 장애 성 하소 증의 네 가지 주요 유형으로 분류되는 특발성 피부 석회화 그룹입니다. 특발성 석회화의 석회화는 일반적으로 생식기 부위 또는 가슴과 같은 특정 부위에 국한됩니다. 특발성 음낭 하소 증은 루이 우스키가 처음보고 한 가장 흔한 유형입니다. 특발성 음낭 석회증은 보통 20-40 세 사이의 남성에서 발생합니다. 그 특성에는 점진적으로 수가 증가하고 크기가 확대되는 다중 및 다양한 크기의 결절,단일 결절 또는 다중 결절,흩어져 있거나 그룹화되거나 꽃자루가있는 병변이 포함됩니다. 더 큰 병변은 성숙한 작은혹의 어떤이 백색,백악질,그리고 물자 모래 같이 일으키기 위하여 궤양을 만들 수 있더라도 반면,무거운 감각을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
사례 보고서
특발성 음낭 하소 증은 드문 대사 장애이며 일반적으로 독방 피부 병변으로 나타납니다. 여러 피부 병변이있는 경우는 거의보고되지 않았습니다. 2011 년 1 월에서 2014 년 12 월 사이에 여러 피부 병변이있는 10 명의 환자가 입원하여 병원에서 치료되었습니다. 여기에서 우리는 그들의 임상 병리학 적 특성과 이러한 환자의 관리 경험을보고했습니다.
이 10 명의 환자의 발병 연령은 21 세에서 50 세 사이였다. 이 질병의 진행 과정은 2 개월에서 30 년까지 지속되었습니다. 피부 병변 특성은 다음과 같습니다:피부 병변에는 여러 개의 단단한 구진 또는 결절이 있었으며,그 중 일부는 그룹화되었고 일부는 독방이었고 병변과 음낭의 깊은 조직 사이에 접착이 발생하지 않았습니다. 각 환자는 10~100 개의 피부 병변을 보였으며 피부 병변은 크기가 다양했습니다. 피부 병변은 처음 발병시 작았지만 시간이 지남에 따라 크기와 수가 증가하는 경향이있었습니다. 일부 환자는 병변에 이차적 인 가려움증이 증가했으며 일부 환자에서는 백악질 백색 삼출성 물질이보고되었습니다. 혈청 칼슘 검사는 모든 환자에게 정상이었습니다.
피부 병변은 국소 또는 척추 마취 하에서 모든 환자에서 완전히 제거되었고,좋은 결과가 달성되었다. 환자의 추적 관찰 기간은 12 개월에서 48 개월까지 다양했으며 재발은보고되지 않았습니다.
이 연구에서 10 명의 환자 중 일부 환자는 100 개 이상의 결절을 보였으며 그룹화 된 결절의 최대 면적은 5,000,000 이었다. 수술 후 결절은 완전히 제거되었습니다. 환자들은 삶의 질에 영향을 미치는 명백한 무거운 감각을 경험했습니다.
그림 1. 한 환자의 전형적인 사진. 수술 전에 음낭에서 확산,단단하고 정상적인 피부색 또는 갈색 결절이 발견되었습니다. 결절은 크기가 다양했습니다. 일부 결절에 여러 개의 흰색 구진이 나타났습니다. 일부 결절은 그룹화되고 일부 결절은 궤양을 일으켜 흰색의 백악질 물질을 생성했습니다. 결절과 기초 층 사이에 접착이 발생하지 않았습니다. B. 수술 중. 수술 후. 그는 염색(100 개).
다양한 위치에서 피부 하소 증의 조직 학적 프리젠 테이션은 실질적으로 유사하여 헤 마톡 실린 및 에오신 염색으로 진한 파란색으로 염색되고 폰 코사 염색으로 검은 색으로 염색 된 다양한 크기의 칼슘 침전물을 나타냈다(그림 1 디).
토론
특발성 음낭 하소 증의 병인은 여전히 논란의 여지가있다. 이 논란은 현재 하소 증의 발생이 유피 낭종 또는 땀샘 낭종에 특발성 또는 이차적인지 여부에 초점을 맞추고 있습니다. 일부 연구는 결절 벽의 흡수가 음낭 칼슘 침전물로 이어진다는 것을 시사합니다. 그러나 다른 연구에 따르면 예금은 확장 된 표피 낭종에서 형성됩니다. 임상에서는 이차 하소 증과 지방 낭종 종 멀티 플렉스를 구별하기 위해 감별 진단이 필요합니다.
특발성 음낭 석회증의 치료에는 비 외과 적 및 외과 적 치료가 포함됩니다. 비수술 적 치료에는 코르티코 스테로이드의 사용과 셀룰로오스 인산염 보충제와 함께 저칼슘 식단이 포함됩니다. 일반적으로 외과 적 치료를 위해 여러 개의 결절이 표시됩니다. 대다수의 환자는 외과 적 절제 후 만족스러운 결과를 얻습니다. 이 연구에서 모든 환자에서 독방 또는 그룹화 된 결 절 했다 절제 엉 표면 회음 근 막 층에서 정상적인 조직 가능한 한 많이 보존 하는 반면. 정상적인 피부의 작은 크기는 음낭 피부의 좋은 탄력 때문에 최종 폐쇄에 유리한 조건을 제공 할 수 있습니다. 피하 혈관 손상을 피하기 위해 피부 결함의 가장자리에서 피부를 분리하는 것은 권장하지 않습니다. 자가 음낭 피부는 모든 환자의 피부 결함을 복구하는 데 사용되었으며,이는 음낭의 정상적인 모양을 보존 할 수있을뿐만 아니라 정상적인 음낭 기능에 영향을 미치는 것을 피할 수 있습니다. 만족한 결과는 음낭의 외관 그리고 기능 둘 다에서 달성되었습니다. 음낭 하소증의 재발은 드물지만 외과 적 절제 후 특허에서보고되었습니다. 이 연구에서 음낭 하소증의 재발은 후속 조치 중 어떤 환자에서도 관찰되지 않았습니다.
결론적으로,특발성 음낭 석회증은 음낭 피부 벽에 여러 개의 무증상 다양한 크기의 결절을 나타내는 드문 양성 질환입니다. 외과 적 치료는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
이해 상충
없음
- 코헨 홍보,체첸 자. 특발성 하소 증 음경의 커티스. 2012;5:23-30.2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일 2004;30:1145-1147.음낭 하소 증:특발성 또는 영양 장애. 2010;16:5.
- 야야,라핀다디 아. 특발성 음낭 석회증:4 가지 사례보고 및 문헌 검토. 2005;44:206-209.낭종 벽의 재 흡수로 인한 음낭 하소 증:사례 보고서. 2008;8:375.
- 샤 브이,셰트 티.모낭에서 유래 된 낭종의 석회화로 인한 음낭 석회화 결과: 음낭 하소 증을 유발하는 변화의 스펙트럼을 평가하는 일련의 20 가지 경우. 2007;29:172-175.
- 카라카,테일란,아칸,에케르,기데로글루,굴애. 특발성 음낭 석회증:외과 적 치료 및 병인의 조직 병리학 적 평가. 비뇨기과 2010;76:1493-1495.음낭 하소 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색 증.음낭의 폐색. 아치 더마 톨 1983;119:709.