hva er hypothalamus hamartoma? Hva er symptomene og hvordan behandles det?
nedenfor finner du ofte stilte spørsmål om hypothalamus hamartoma:
hva er hypothalamus hamartoma?
Gelastisk epilepsi er vanligvis sluttresultatet av en uvanlig hjernesvulst kalt hypothalamus hamartoma. Disse typiske anfallene består av en rekke typer; spesielt ukontrollable ler. Hamartoma selv anses generelt godartet og trenger ikke behandling fra et tumorperspektiv. Andre tilknyttede problemer med disse lesjonene inkluderer utviklingsforsinkelse, atferdsproblemer og endokrinologiske lidelser.
hva er symptomene på hypothalamus hamartoma?
en aura er vanligvis det første symptomet som oppleves under anfall. Den type symptom oppleves avhenger av den delen av hjernen som er berørt først. Noen av de typiske auraene inkluderer episoder av «dé-vu» (en følelse av at man har vært i en viss situasjon før), en ubehagelig abdominal følelse av «stigende» nummenhet eller prikking, uforklarlig smak eller lukt eller noen ganger til og med en «vanskelig å beskrive følelse.»Auraer forekommer vanligvis hos pasienter med delvis epilepsi, men ikke alle pasienter med delvis epilepsi opplever auraer.
hvordan behandles hypotalamisk hamartom?
Behandling hittil har dreid seg om bruk av anti-convulsant medisiner. Dette har ført til skuffende resultater og kirurgiske alternativer har blitt utforsket. Alternativer prøvd i det siste inkluderer kirurgisk reseksjon, stereotaktisk stråling, radiofrekvens ablasjon, og vagal nerve stimulering. Resultatene er ikke godt dokumentert i den medisinske litteraturen, men de to mest lovende behandlingsalternativene er mikrokirurgisk reseksjon og stereotaktisk radiokirurgi.
Mikrokirurgisk reseksjon er rapportert av få sentre og teknikker er varierte. En fersk serie i Australia antyder transcallosal, transforniceal tilnærming til hypothalamus svulst kan gi bedre resultater enn andre mer tradisjonelle tilnærminger som anses risikabelt, sekundært til den dype plasseringen av svulsten. Denne nylig beskrevne teknikken innebærer en liten kraniotomi på toppen av hodet med en tilnærming til svulsten mellom hjernens to halvkugler. Svulsten blir så endelig nærmet og resektert gjennom taket til den tredje ventrikkelen. Til tross for innledende lovende resultater, er det for tidlig å vite den langsiktige effekten av reseksjon og eller frakobling av svulsten fra den underliggende hypothalamus. Tidlige resultater tyder på en anfallsfri rente på 50-70 prosent, noe som er klart bedre enn andre alternativer.
hva er kirurgi risiko for hypothalamus hamartoma?
foruten de vanlige risiko for infeksjon og blødning, kirurgi i, og om, den tredje ventrikkel/hypothalamus området bærer betydelige nevrologiske risiko. Disse inkluderer hydrocephalus, slag og død. Risiko som er spesifikke for hypothalamus selv inkluderer spiseforstyrrelser, aggresjon, problemer med å regulere natriumbalansen i kroppen, bevissthetsnivå og våkenhetsvansker og minneforstyrrelser. Hukommelsesforstyrrelser ser ut til å være det vanligste postoperative underskuddet og er vanligvis forbigående.
hvilke behandlinger for hypothalamus hamartoma Tilbyr Cleveland Clinic?
På Cleveland Clinic har pediatriske epilepsi-og nevrokirurgiske epilepsiprogrammer sammen med endokrinologi og neuroradiologi begynt et omfattende program for å behandle denne vanskelige kliniske lidelsen. Kirurgi er det første trinnet i å oppnå en bedre livskvalitet for dette invalidiserende problemet.