mi a hipotalamusz hamartoma? Mik a tünetei és hogyan kezelik?
az alábbiakban gyakran feltett kérdéseket talál a hypothalamus hamartomáról:
mi a hypothalamus hamartoma?
a Zselasztikus epilepszia általában egy szokatlan agydaganat, az úgynevezett hipotalamusz hamartoma végeredménye. Ezek a tipikus rohamok különféle típusokból állnak; leginkább ellenőrizhetetlen nevető varázslatok. Maga a hamartoma általában jóindulatúnak tekinthető, és tumor szempontjából nem igényel kezelést. Az ilyen elváltozásokkal kapcsolatos egyéb problémák közé tartozik a fejlődési késleltetés, a viselkedési problémák és az endokrinológiai rendellenességek.
melyek a hypothalamus hamartoma tünetei?
az aura általában a rohamok során tapasztalt első tünet. A tapasztalt tünet típusa az agy azon részétől függ, amelyet először érint. A tipikus aurák közé tartoznak a “D-D-D-D-D-Vu-Vu” epizódok (olyan érzés, hogy az ember korábban egy bizonyos helyzetben volt), a “felemelkedés” kellemetlen hasi érzése, zsibbadás vagy bizsergés, megmagyarázhatatlan ízek vagy szagok, vagy néha még egy “nehéz leírni az érzést.”Az aurák általában részleges epilepsziában szenvedő betegeknél fordulnak elő, bár nem minden részleges epilepsziában szenvedő beteg tapasztal aurát.
hogyan kezelik a hypothalamus hamartomát?
az eddigi kezelés a görcsoldó gyógyszerek alkalmazása körül forog. Ez kiábrándító eredményekhez vezetett, és a sebészeti lehetőségeket feltárták. A múltban kipróbált lehetőségek közé tartozik a műtéti reszekció, sztereotaktikus sugárzás, rádiófrekvenciás ablációés vagális idegstimuláció. Az eredményeket nem dokumentálták jól az orvosi szakirodalomban,de a két legígéretesebb kezelési lehetőség a mikrosebészeti reszekció és a sztereotaktikus sugársebészet.
a mikrosebészeti reszekciót néhány központ jelentette, és a technikák változatosak. Egy nemrégiben Ausztráliában bemutatott sorozat azt sugallja, hogy a hypothalamus tumor transzcallosális, transfornicealis megközelítése jobb eredményeket hozhat, mint más hagyományosabb megközelítések, amelyeket kockázatosnak tartanak, másodlagosak a tumor mély elhelyezkedése miatt. Ez az újonnan leírt technika magában foglal egy kis kraniotómiát a fej tetején, a daganat megközelítésével az agy két félteke között. A daganatot végül megközelítik és a harmadik kamra tetején keresztül reszekciózzák. A kezdeti ígéretes eredmények ellenére még túl korai megismerni a reszekció hosszú távú hatékonyságát vagy a daganat leválasztását a mögöttes hipotalamuszból. A korai eredmények 50-70 százalékos rohammentes arányt sugallnak, ami egyértelműen jobb, mint más lehetőségek.
melyek a hipotalamusz hamartoma műtéti kockázatai?
a fertőzés és a vérzés szokásos kockázata mellett a harmadik kamra/hipotalamusz területén és környékén végzett műtétek jelentős neurológiai kockázatokat hordoznak. Ezek közé tartozik a hydrocephalus, a stroke és a halál. A hipotalamuszra jellemző kockázatok közé tartoznak az étkezési rendellenességek, az agresszió, a test nátrium-egyensúlyának szabályozásával kapcsolatos problémák, a tudatszint és az ébrenlét nehézségei, valamint a memóriazavarok. Úgy tűnik, hogy a memóriazavarok a leggyakrabban észlelt posztoperatív hiány, és általában átmenetiek.
milyen kezeléseket kínál a hypothalamus hamartoma a Cleveland Clinic?
a Cleveland Klinikán a gyermek epilepszia és idegsebészeti epilepszia programok, valamint az endokrinológia és a neuroradiológia átfogó programot indítottak e nehéz klinikai rendellenesség kezelésére. A műtét az első lépés a jobb életminőség elérésében ennek a fogyatékossági problémának.