Test for overvåking av effekt av behandling for kreft og visse virusinfeksjoner
Nagalase i serum / plasma
testen måler aktiviteten til et enzym α-N-acetylgalaktosaminidase (nagalase) i blod.
Nagalase Er et ekstracellulært matriks-nedverdigende enzym som utskilles av kreftceller i prosessen med tumorinvasjon. Det er også en iboende komponent i konvoluttproteinet av forskjellige virioner, SOM HIV og influensaviruset. Dermed blir det også utskilt fra virusinfiserte celler1, 3, 4.
Nagalase deglycosylates vitamin D3-bindende protein DBP (også kjent Som Gc-protein). Gc-protein, som inneholder tre sukkerarter, er forløperen for den store makrofagaktiverende faktoren (MAF). Ved fullstendig deglykosylering kan Gc-protein ikke lenger omdannes TIL MAF.
NORMALT produseres MAF Fra gc-proteinet ved sekvensiell fjerning av galaktose og sialinsyre uten å berøre gjenværende sukker N-acetylgalaktosamin.
Makrofagaktivering for fagocytose og antigenpresentasjon er det første trinnet i immunutviklingskaskaden. Tapt forløperaktivitet fører derfor til immunundertrykkelse.
Økt nagalaseaktivitet er påvist i blodet hos pasienter med et bredt spekter av kreftformer som kreft i prostata, bryst, kolon, lunge, spiserør, mage, lever, bukspyttkjertel, nyre, blære, testis, livmor og eggstokk, mesotheliom, melanom, fibrosarkom, glioblastom, neuroblastom og ulike leukemier1, 3, 4. For ulike typer svulster ble det funnet ulike nivåer av nagalaseaktivitet7. Det ser ut til at den sekretoriske kapasiteten til det enkelte tumorvev varierer mellom tumortyper avhengig av tumorstørrelse, iscenesettelse og graden av malignitet eller invasivitet7. Økt nagalaseaktivitet er ikke påvist i blodet hos friske personer1.
Nagalaseaktivitet er direkte proporsjonal med levedyktig tumorbelastning1, 2. Studier som korrelerer nagalase nivåer med tumor byrde tyder på at måling av dette enzymet kan diagnostisere tilstedeværelsen av kreft lesjoner under nivåer som kan påvises ved andre diagnostiske midler1. I forskningsstudier reduserte nagalaseaktiviteten til nær tumorfrie kontrollnivåer en dag etter kirurgisk fjerning av primære svulster fra kreftpasienter, noe som tyder på at halveringstiden til nagalase er mindre enn 24 timer1, 6. Den korte halveringstiden til nagalase er verdifull for prognose av sykdommen under ulike terapier1, 5.
testindikasjoner
Nagalase i blod er en sensitiv test for å overvåke effekten av terapi i kreft og visse virusinfeksjoner, inkludert HIV og nylig HSV-1/2. På grunn av den korte halveringstiden til nagalase er metoden egnet for overvåking av ulike typer terapi. Testens store følsomhet kan hjelpe legen / onkologen til å få en bedre forståelse av terapien og å finjustere behandlingen.
MERK: verdiene kan påvirkes av visse legemidler som brukes i de fem dagene før blodtrekking. Narkotikabruk må angis På Spørreskjemaet som er sendt med Rekvisisjonsskjemaet.
- Korbelik M, VR Naraparaju, N Yamamoto. Verdien av serum alfa-n-acetylgalaktosaminidasemåling for vurdering av tumorrespons på radio-og fotodynamisk behandling. Br J Kreft, 77:1009-1014, 1998.
- Reddi AL et al. Serum alfa-n-acetylgalaktosaminidase er assosiert med diagnose/prognose hos pasienter med squamouscellekarsinom i livmorhalsen. Kreft Lett, 158: 61-64, 2000.
- Yamamoto N Og M Urade. Patogen betydning av alfa-n-acetylgalaktosaminidaseaktivitet funnet i hemagglutinin av influensavirus. Mikrober Infiserer, 7: 674-681, 2005.
- Yamamoto N. Patogen betydning av alfa-n-acetylgalaktosaminidase aktivitet funnet i konvolutten glykoprotein gp160 av humant immunsviktvirus Type I. AIDS Res Hum Retrovirus, 22:262-271, 2006.
- Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Immunterapi for prostatakreft med gc protein-avledet makrofag aktiverende faktor (GcMAF). Transl Oncol, 1: 65-72, 2008.
- Yamamoto n et al. Terapeutisk effekt av vitamin D3-bindende protein-avledet makrofagaktiverende faktor for prostata -, bryst-og tykktarmskreft. Kreft Res Proc, 38:31, 1997.
- Yamamoto et al. Deglykosylering av vitamin D3-bindende protein i serum fører til immunsuppresjon hos kreftpasienter. Kreft Res, 56:2827-2831, 1996.