Redaktør,—Ladhani Og Evans,i sin redegjørelse for staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS), 1nøyaktig beskriver «store væskefylte bullae som raskt brister ved minste trykk», men feilaktig kaller Dette Nikolsky-tegnet. Fragilitet av blærer reflekterer bare deres overfladiske posisjon i epidermis. Nikolsky-tegnet er forskyvning av intakt overfladisk epidermis ved en skjærkraft, som indikerer et spaltningsplanet i huden. Defekten kan skyldes stafylokokktoksin som I SSSS, eller til epidermale antistoffer som i pemphigus. I sin avhandling om pemfigus i 1895 beskrev Den russiske dermatologen Pyotr Vasilyevich Nikolsky (1858-1940) «et svekkende forhold og kontakt mellom de epidermale lagene selv på steder mellom lesjoner på den tilsynelatende upåvirkede huden». Han beskrev tre måter å fremkalle tegnet på: (1) stratum corneum, når det trekkes, kan fjernes over store områder, og det er mulig å forskyve stratum corneum av (2) helbredet hud og (3) sunn uinvolvert hud ved å gni. Nikolsky selv ga noe kreditt for å bestemme dette tegnet til sin lærer Professor Stoukavenkow Ved Universitetet I Kiev (1884-1935).2
nylig viste En 14 måneder gammel jente under vår omsorg Dramatisk Nikolsky-tegnet I SSSS. Tre dager etter en mindre hudskade på venstre tommel som ble smittet, utviklet hun irritabilitet, coryza og spredning av erytem som startet på ansikt og nakke. Hun presenterte neste dag med utsøkt øm rød hud, og innen 24 timer separerte store områder av overfladisk epidermis, spesielt under kantene på klærne og i axillene. Ark av epidermis skrelles tilbake avslørende smertefulle rå områder (fig 1). Sparing av mucosae ekskluderte alternative diagnoser av toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom. Hun gjenopprettet raskt med intravenøs flucloxacillin. Som forventet fra overfladisk nivå av epidermal splittelse I SSSS var det ingen arrdannelse.