årsakene til erektil dysfunksjon (ED) kan deles inn i to generelle kategorier: organisk erektil dysfunksjon og psykogen.
blant de organiske årsakene til erektil dysfunksjon er de forhold som fysisk svekker levering av tilstrekkelig blodstrøm til, eller hindre vedlikehold av tilstrekkelig blod i, erectile vev av penis. Disse organiske årsakene til erektil dysfunksjon kan videre deles inn i vaskulære og nevrologiske årsaker.
så mye som 90% AV ED er regnskapsført av organiske årsaker.
Vaskulogen ED består av arteriell insuffisiens og venøs lekkasjesyndrom. Arteriell insuffisiens er hvor utilstrekkelig arterielt blod pumpes til penis, og venøs lekkasjesyndrom er hvor det arterielle blodet pumpet til penis etter seksuell stimulering er utilstrekkelig fanget i penisens erektilvev i en tilstrekkelig periode for å tillate en tilfredsstillende ereksjon. I begge tilfeller er det vaskulære systemet som er ansvarlig for å oppnå eller opprettholde en ereksjon dysfunksjonell.
Vaskulogen ED kan skyldes hypertensjon, diabetes og hjertesykdom som aterosklerose eller kongestiv hjertesvikt kan pålegge. Noen av disse forholdene kan kompromittere levering av blod som er nødvendig for å oppnå ereksjon. Som vaskulær skade utvikler seg i de større arteriene som hjertet eller nakken, øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Faktisk representerer erektil dysfunksjon ofte «kanarien i kullgruven», som manifesterer et tidlig symptom på perifer karsykdom som kan føre til en mer livstruende tilstand.
Venous leak syndrome er forårsaket av enhver tilstand som endrer arkitekturen i penile erectile vev hindre komprimering av de små årer som returnerer erektil blod fra penis tilbake i den generelle sirkulasjon som resulterer i tap av ereksjon. Kroniske tilstander som diabetes eller fibrotiske endringer som til slutt utvikler seg i elastisk erectile vev av penis som ikke klarer å utvide fra tilstrekkelig arteriell blodstrøm kan også forårsake venøs lekkasje syndrom.
faktisk vil den akutte hendelsen av radikal prostatektomi for prostatakreft umiddelbart forårsake varig erektil dysfunksjon hos så mange som 60% av pasientene uten preoperativ ED. Dette skyldes penile cavernosal nerveskade som forhindrer frigjøring av nitrogenoksid som er ansvarlig for arteriell dilatasjon og økt penile arteriell blodstrøm. Dette forklarer hvorfor medisiner Som Viagra™ og Cialis™ er ineffektive i behandling AV ED forårsaket av nevrologisk skade. Hvis det ikke reduseres av vasoaktiv penisinjeksjonsrehabilitering, vil denne akutte nevrologiske hendelsen føre til kroniske penile arkitektoniske endringer som forårsaker venøs lekkasjesyndrom som ofte ikke kan behandles effektivt ved injeksjoner eller andre ikke-kirurgiske behandlingsalternativer. Uten frigjøring av nitrogenoksid fra skadede penile cavernosale nerveender, har medisiner som forsinker nedbrytningen ingen innflytelse på penile blodstrøm. Hos disse pasientene vil bare penisproteser (penisimplantat) plassering korrigere ED.
Sammen representerer de vaskulogene kildene til arteriell insuffisiens og venøs lekkasjesyndrom, og de nevrologiske årsakene fra prostata, bekkenoperasjon eller andre sykdommer som påvirker det perifere nervesystemet som avansert diabetes, organisk erektil dysfunksjon.
så mye som 90% AV ED er regnskapsført av organiske årsaker. De resterende 10% AV ED anses ikke-organisk eller psykogen. Angst, depresjon, frykt, smerte eller medisiner som brukes til å behandle psykiske lidelser kan alle resultere i psykogen ED. I tillegg til en grundig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan penile duplex ultrasonografi være nødvendig for å skille mellom organiske og psykogene årsaker til ENS ED og identifisere definitivt det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet for erektil dysfunksjon.
Den generelle voksen-og prostetisk urologipraksis Av Robert J. Cornell, MD, PA, er spesielt flink til å oppnå ikke bare en endelig diagnose av TYPEN ED du opplever, men kan tilby en holdbar løsning for hver AV disse forholdene uansett årsak.
denne legen er En Boston Vitenskapelig konsulent, men ble ikke kompensert for opprettelsen av denne artikkelen.