de oorzaken van erectiestoornissen kunnen worden onderverdeeld in twee algemene categorieën: organische erectiestoornissen en psychogene.
tot de organische oorzaken van erectiestoornissen behoren aandoeningen die de afgifte van voldoende bloedtoevoer naar of het behoud van voldoende bloed in het erectiele weefsel van de penis fysiek belemmeren. Deze organische oorzaken van erectiestoornissen kunnen verder worden onderverdeeld in vasculaire en neurologische redenen.
maar liefst 90% van de ED wordt veroorzaakt door organische oorzaken.
Vasculogene ED bestaat uit arteriële insufficiëntie en veneus leksyndroom. Arteriële insufficiëntie is waar onvoldoende arterieel bloed wordt gepompt naar de penis, en veneuze Lek syndroom is waar dat arterieel bloed gepompt naar de penis na seksuele stimulatie is onvoldoende gevangen in het erectiele weefsel van de penis voor een voldoende periode van tijd om een bevredigende erectie mogelijk te maken. In beide gevallen is het vasculaire systeem dat verantwoordelijk is voor het bereiken of behouden van een erectie disfunctioneel.Vasculogene ED kan worden veroorzaakt door hypertensie, diabetes en hartaandoeningen die atherosclerose of congestief hartfalen kunnen veroorzaken. Elk van deze voorwaarden kan de levering van bloed in gevaar brengen die nodig is om een erectie te bereiken. Naarmate vasculaire schade zich ontwikkelt in de grotere slagaders zoals het hart of de nek, neemt het risico op een hartaanval en een beroerte toe. Inderdaad, erectiestoornissen vertegenwoordigt vaak ” de kanarie in de kolenmijn,” manifesteren van een vroeg symptoom van perifere arteriële ziekte die een meer levensbedreigende aandoening kan voorspellen.
veneus leksyndroom wordt veroorzaakt door elke aandoening die de architectuur van het erectiele weefsel van de penis verandert, waardoor compressie van de kleine aders die het erectiele bloed van de penis terug in de algemene circulatie brengen, wordt voorkomen, wat resulteert in verlies van de erectie. Chronische aandoeningen zoals diabetes of de fibrotische veranderingen die zich uiteindelijk ontwikkelen in het elastische erectiele weefsel van de penis die niet uit te breiden van voldoende arteriële bloedstroom kan ook leiden tot veneuze leksyndroom.
inderdaad zal het acute geval van radicale prostatectomie voor prostaatkanker onmiddellijk blijvende erectiestoornissen veroorzaken bij maar liefst 60% van de patiënten zonder preoperatieve ED. Dit is toe te schrijven aan penile cavernosal zenuwbeschadiging die de afgifte van stikstofmonoxide verhindert verantwoordelijk voor arteriële dilatatie en verhoogde penile arteriële bloedstroom. Dit verklaart waarom medicatie zoals Viagra™ en Cialis™ niet effectief zijn bij de behandeling van ED veroorzaakt door neurologisch letsel. Indien niet beperkt door vasoactive penile injectie rehabilitatie, zal deze acute neurologische gebeurtenis leiden tot chronische penile architectonische veranderingen veroorzaken veneuze Lek syndroom dat vaak niet effectief kan worden behandeld door injecties of een andere niet-chirurgische behandeling opties. Zonder afgifte van stikstofmonoxide uit beschadigde penile cavernosal zenuwuiteinden, hebben medicijnen die de afbraak ervan vertragen geen invloed op de bloedstroom van de penis. Bij deze patiënten zal alleen de plaatsing van de penisprothese (penisimplantaat) de ED corrigeren.
samen vertegenwoordigen de vasculogene bronnen van arteriële insufficiëntie en veneus leksyndroom, en de neurologische oorzaken van prostaat -, bekkenchirurgie of andere ziekten die het perifere zenuwstelsel aantasten, zoals gevorderde diabetes, organische erectiestoornissen.
maar liefst 90% van ED wordt veroorzaakt door organische oorzaken. De resterende 10% ED wordt als niet-organisch of psychogeen beschouwd. Angst, depressie, angst, pijn of medicijnen die worden gebruikt om psychologische aandoeningen te behandelen, kunnen allemaal resulteren in psychogene ED. Naast een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, penis duplex echografie kan nodig zijn om onderscheid te maken tussen organische en psychogene oorzaken van iemands ED en definitief identificeren van de meest geschikte erectiestoornissen behandeling optie.
the general adult and prosthetic urology practice of Robert J. Cornell, MD, PA, is bijzonder bedreven in het bereiken van niet alleen een definitieve diagnose van het type ED dat u ervaart, maar kan een duurzame oplossing bieden voor elk van deze aandoeningen, ongeacht de oorzaak.
deze arts is een Boston Scientific consultant, maar werd niet gecompenseerd voor de creatie van dit artikel.