årsagerne til erektil dysfunktion (ED) kan opdeles i to generelle kategorier: organisk erektil dysfunktion og psykogen.
blandt de organiske årsager til erektil dysfunktion er de tilstande, der fysisk forringer leveringen af tilstrækkelig blodgennemstrømning til eller forhindrer vedligeholdelse af tilstrækkeligt blod i penis erektilvæv. Disse organiske årsager til erektil dysfunktion kan yderligere opdeles i vaskulære og neurologiske årsager.
så meget som 90% af ED skyldes organiske årsager.
Vaskulogen ED består af arteriel insufficiens og venøs lækagesyndrom. Arteriel insufficiens er, hvor utilstrækkeligt arterielt blod pumpes til penis, og venøst lækagesyndrom er, hvor det arterielle blod, der pumpes til penis efter seksuel stimulering, er utilstrækkeligt fanget i penis erektilvæv i en tilstrækkelig periode til at tillade en tilfredsstillende erektion. I begge tilfælde er det vaskulære system, der er ansvarligt for enten at opnå eller opretholde en erektion, dysfunktionel.
Vaskulogen ED kan være forårsaget af hypertension, diabetes og hjertesygdom, som aterosklerose eller kongestiv hjertesvigt kan pålægge. Enhver af disse tilstande kan kompromittere levering af blod, der er nødvendigt for at opnå erektion. Som vaskulær skade udvikler sig i de større arterier som hjertet eller halsen, øges risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Faktisk repræsenterer erektil dysfunktion ofte” kanariefuglen i kulminen”, der manifesterer et tidligt symptom på perifer arteriesygdom, der kan udgøre en mere livstruende tilstand.
venøst lækagesyndrom er forårsaget af enhver tilstand, der ændrer arkitekturen i det erektile væv i penis, hvilket forhindrer komprimering af de små vener, der returnerer det erektile blod fra penis tilbage i den generelle cirkulation, hvilket resulterer i tab af erektion. Kroniske tilstande som diabetes eller de fibrotiske ændringer, der til sidst udvikler sig i det elastiske erektile væv i penis, der ikke ekspanderer fra tilstrækkelig arteriel blodgennemstrømning, kan også forårsage venøs lækagesyndrom.
faktisk vil den akutte begivenhed med radikal prostatektomi for prostatacancer straks forårsage varig erektil dysfunktion hos så mange som 60% af patienterne uden præoperativ ED. Dette skyldes penis cavernosal nerveskade, der forhindrer frigivelse af salpetersyre, der er ansvarlig for arteriel udvidelse og øget penile arteriel blodgennemstrømning. Dette forklarer, hvorfor medicin som Viagra og Cialis er ineffektive til behandling af ED forårsaget af neurologisk skade. Hvis den ikke afhjælpes ved vasoaktiv penilinjektionsrehabilitering, vil denne akutte neurologiske begivenhed føre til kroniske penile arkitektoniske ændringer, der forårsager venøs lækagesyndrom, som ofte ikke kan behandles effektivt ved injektioner eller andre ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder. Uden frigivelse af salpetersyre fra beskadigede penis cavernosal nerveender, medicin, der forsinker dets nedbrydning har ingen indflydelse på penis blodgennemstrømning. Hos disse patienter er det kun Placering af penisprotese (penisimplantat), der korrigerer ED.
tilsammen repræsenterer de vaskulogene kilder til arteriel insufficiens og venøs lækagesyndrom og de neurologiske årsager fra prostata, bækkenoperation eller andre sygdomme, der påvirker det perifere nervesystem, såsom avanceret diabetes, organisk erektil dysfunktion.
så meget som 90% af ED skyldes organiske årsager. De resterende 10% af ED betragtes som ikke-organisk eller psykogen. Angst, depression, frygt, smerte eller medicin, der anvendes til behandling af psykiske tilstande, kan alle resultere i psykogen ED. Ud over en grundig sygehistorie og fysisk undersøgelse, penis dupleks ultrasonografi kan være nødvendigt at skelne mellem organiske og psykogene årsager til ens ED og identificere endeligt den mest hensigtsmæssige erektil dysfunktion behandlingsmulighed.
den generelle voksen-og protetiske urologi-praksis af Robert J. Cornell, MD, PA, er især dygtig til ikke kun at opnå en endelig diagnose af den type ED, du oplever, men kan tilbyde en holdbar løsning til hver af disse tilstande uanset årsagen.
denne læge er en Boston videnskabelig konsulent, men blev ikke kompenseret for oprettelsen af denne artikel.