příčiny erektilní dysfunkce (ED)lze rozdělit do dvou obecných kategorií: organická erektilní dysfunkce a psychogenní.
mezi organické příčiny erektilní dysfunkce patří stavy, které fyzicky narušují dodávání adekvátního průtoku krve nebo zabraňují udržování dostatečného množství krve uvnitř erektilní tkáně penisu. Tyto organické příčiny erektilní dysfunkce lze dále rozdělit na vaskulární a neurologické důvody.
až 90% ED je tvořeno organickými příčinami.
vaskulogenní ED se skládá z arteriální nedostatečnosti a syndromu žilního úniku. Arteriální insuficiencí, kde je dostatek arteriální krve je čerpána do penisu a žilní únik syndrom je místo, kde arteriální krev čerpána do penisu po sexuální stimulace je nedostatečně uvězněni v erektilní tkáni penisu na dostatečně dlouhou dobu, aby umožňovaly uspokojivou erekci. V obou případech je cévní systém zodpovědný za dosažení nebo udržení erekce nefunkční.
vaskulogenní ED může být způsobena hypertenzí, cukrovkou a srdečními chorobami, které může ateroskleróza nebo městnavé srdeční selhání uložit. Každá z těchto podmínek může ohrozit dodávání krve nezbytné k dosažení erekce. Jak se vaskulární poškození vyvíjí ve větších tepnách, jako je srdce nebo krk, zvyšuje se riziko srdečního infarktu a mrtvice. Ve skutečnosti erektilní dysfunkce často představuje „kanárka v uhelném dole“, což projevuje časný příznak onemocnění periferních tepen, který může představovat život ohrožující stav.
Žilní únik syndrom je způsoben podmínku, která mění architekturu penisu erektilní tkáně, která brání stlačení malé žíly, které vracejí erektilní krve z penisu zpět do krevního oběhu, což vede ke ztrátě erekce. Chronická onemocnění, jako například diabetes nebo fibrotické změny, které se nakonec vyvinou v elastické erektilní tkáně penisu, který se nedokáže rozšířit od dostatečný arteriální průtok krve, může také způsobit žilní únik syndrom.
akutní příhoda radikální prostatektomie pro rakovinu prostaty okamžitě způsobí trvalou erektilní dysfunkci až u 60% pacientů bez předoperačního ED. To je vzhledem k penisu, kavernózní nervy zranění brání uvolňování oxidu dusnatého zodpovědný za dilataci tepen a zvýšení penilní arteriální průtok krve. To vysvětluje, proč léky jako Viagra™ a Cialis™ jsou neúčinné při léčbě ED způsobené neurologickým poškozením. Pokud není zmírněna tím, vazoaktivní penilní injekce, rehabilitace, tento akutní neurologické případě, bude to vést k chronické penisu architektonické změny, což způsobuje žilní únik syndrom, který často nemůže být účinně léčeny injekcemi nebo jakékoliv jiné non-chirurgické možnosti léčby. Bez uvolňování oxidu dusnatého z poškozených penisu, kavernózní nervových zakončení, léky, že zpoždění jeho členění nemá vliv na prokrvení penisu. U těchto pacientů opraví ED pouze umístění penilní protézy (penilní implantát).
Dohromady, vasculogenic zdroje arteriální a žilní nedostatečnosti leak syndrom a neurologické příčiny z prostaty, pánevní operaci nebo jiné onemocnění postihující periferní nervový systém, jako jsou pokročilé cukrovky, představují organické erektilní dysfunkce.
až 90% ED je tvořeno organickými příčinami. Zbývajících 10% ED je považováno za neorganické nebo psychogenní. Úzkost, deprese,strach, bolest nebo léky používané k léčbě psychických stavů mohou mít za následek psychogenní ed. Kromě důkladné anamnézy a fyzikální vyšetření penisu duplexní ultrasonografie může být nutné rozlišit organické a psychogenní příčiny jeden ED a určit s konečnou platností nejvhodnější léčbu erektilní dysfunkce možnost.
obecné dospělé a protetické urologie praxe Robert J. Cornell, MD, PA, je obzvláště adept na dosažení nejen definitivní diagnóza typu ED jste se setkali, ale může nabídnout trvalé řešení pro každý z těchto podmínek, bez ohledu na příčinu.
tento lékař je Bostonský vědecký konzultant, ale nebyl kompenzován za vytvoření tohoto článku.