.
Pyogen granulom (Pg) refererer til en godartet vaskulær proliferasjon av umodne kapillærer som ikke er purulent eller granulomatøs og kalles også lobulær kapillær hemangiom. PG presenterer som en lobulated hevet lesjon i conjunctiva.
Tilknyttede tilstander
selv om det er flere predisponerende faktorer, er pyogent granulom oftest sett på et traumatisk sårsted eller nær en suturlinje etter operasjon for chalazion, pterygium, strabismus, retinopexy, enucleation eller andre okulære fornærmelser. Sjeldne tilfeller har blitt rapportert OM PG-dannelse sekundært til okulær akne rosacea og myk kontaktlinseslitasje.
Patologi
PG antas å representere en unormal sårhelingsreaksjon. Mikroskopisk består PG av aggregeringer av umodne blodkar og fibroblastisk stroma, omtrent som granulasjonsvev, med tilhørende lymfomcytter, plasmaceller og spredte nøytrofiler. Tidlige lesjoner har mange kapillærer og venules med fremtredende endotelceller plassert radialt mot epiteloverflaten. Den modne PG utviser en fibromyxoid stroma som separerer lesjonen i lobuler. Epiteloverflaten utviser innad vekst ved foten av lesjonen. En regresserende PG har omfattende fibrose.
American Academy Of Ophthalmology Patologi Atlas inneholder en virtuell mikroskopi bilde Av Pyogenic Granulomer .
Diagnose
noe ubehag Eller irritasjon kan føles avhengig av PLASSERINGEN AV PG. Lesjonen vil bløde med svært lite traumer.
Fysisk undersøkelse
Rask vekst varer vanligvis noen uker. Denne tilstanden følger vanligvis en okulær fornærmelse og presenterer som en sakte forstørrende kjøttfull vaskulær masse. Det spenner fra en sessil, bred lesjon til en plutselig forhøyet vekst. PGs er ofte pedunculated, med en underliggende stilk av mater blodkar og bindevev. Overflaten kan være grov og sprø med en tendens til å blø lett. Heving av marginen med en bomullsapplikator avslører ofte peduncle.
en kartgjennomgang ble utført Ved Wills Eye Institute for pasienter med «vaskulære lesjoner i konjunktivene». Pyogent granulom var den nest vanligste diagnosen etter lymphangioma og lymphangiectasis . Andre vanlige diagnose som ville være på differensial FOR PG er kapillær hemangioma, ervervet fastsittende hemangioma, Kaposis sarkom, racemose hemangioma, varix, cavernous hemangioma, og glomangioma. Klinisk diagnose er imidlertid vanligvis grei. Sjelden er det nødvendig å biopsi et pyogent granulom.
Ledelse
De fleste PGs vil løse seg når den primære inciterende årsaken som en chalazion er behandlet. Smøring med kunstige tårer og noen ganger aktuelle steroid øyedråper kan hjelpe med symptomlindring. Hvis PG ikke regres i løpet av uker eller forårsaker symptomer, kan enkel excision være kurativ. Barbering, etterfulgt av cautery og kryoterapi, er den vanligste praksisen, men tilbakefall er ikke sjelden. Lavdose plakkbrakyterapi kan brukes hvis PG har flere tilbakefall.
- Damasceno EF, Pereira C, Damasceno NAP, Horowitz SAP, Amaral Filho, Octavio Moura Brasil. Pyogen granulom etter retinal detachment kirurgi med scleral spenne: saksrapport. Arquivos Brasileiros De Oftalmologia. 2009;72:543-544.
- 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Skjold CL, Skjold JA, Mashayekhi A, et al. Vaskulære Svulster I Konjunktivene i 140 Tilfeller. Oftalmologi. 2011;118:1747-1753.
- Rahman, Mamun Q., et al. «Fibrosing Blepharo-Konjunktivitt Etter Pyogen Granulom I Okulær Akne Rosacea.»Okulær Immunologi og Betennelse, vol. 18, nr. 5, 2010., s. 346-348doi: 10.3109 / 09273948.2010.501945.
- Rahman MQ, Lim Y, Roberts F, Ramaesh K. Fibrosing blepharo-konjunktivitt etter pyogen granulom i okulær akne rosacea. Okulær immunologi og inflammasjon. 2010;18:346.
- Horton JC, Mathers WD, Zimmerman LE. Pyogen Granulom Av Palpebral Conjunctiva Forbundet Med Kontaktlinseslitasje. Hornhinne. 1990;9:359-361.