Sikkerhet og toksisitet av silymarin, den viktigste bestanddelen av melketistelekstrakt: en oppdatert gjennomgang

Melketistel (Silybum marianum) er en medisinsk plante fra Asteraceae-familien. Silymarin er hovedbestanddelen av melketistelekstrakt og er en blanding av noen flavonolignaner som silybin, som er den mest aktive komponenten av silymarin. Det er mest kjent for sin hepatoprotektive effekt. Studier har også vist andre terapeutiske effekter som anticancer, Anti‐Alzheimer, anti‐Parkinson og anti‐diabetiker, så sikkerheten er svært viktig. Det har ingen stor toksisitet hos dyr. Silymarin var mutagen I Salmonella typhimurium-stammer i nærvær av metabolske enzymer. Silybin, silydianin og silychristin var ikke cytotoksiske og gentoksiske ved en konsentrasjon på 100 µ. Silymarin er trygt hos mennesker ved terapeutiske doser og tolereres godt selv ved høy dose på 700 mg tre ganger daglig i 24 uker. Noen gastrointestinale ubehag oppstod som kvalme og diare. En klinisk studie viste at silymarin er trygt i svangerskapet, og det var ingen anomalier. Derfor bør forsiktighet utvises under graviditet, og flere studier er nødvendig spesielt hos mennesker. Silymarin har lavmedisininteraksjoner, og det har ingen store effekter på cytokrom P‐450. Noen studier viste at bruk av silymarin må være med forsiktighet ved samtidig administrering med smale terapeutiske vindusmedikamenter.