hva er en sarkom på injeksjonsstedet?
en sarkom på injeksjonsstedet er en svulst i bindevevet i katten. Den vanligste celletypen som påvirkes er fibroblasten, noe som gir svulsten navnet fibrosarcoma. Andre svulsttyper er beskrevet(osteosarkom, kondrosarkom, ondartet fibrøst histiocytom). Svulsttypene oppfører seg på samme måte og behandles derfor på samme måte. Svulstene er ofte plassert mellom skulderbladene, i hofteområdet og i bakbenene.
det er etablert en årsakssammenheng for visse vaksiner, inkludert rabies og felin leukemi. Imidlertid har andre kroniske injeksjoner som lufeneron (Program) også vært antatt å forårsake disse svulstene. Det er sannsynlig at det er en genetisk predisponering for utviklingen av disse svulstene hos visse katter; det nøyaktige genetiske problemet er imidlertid ikke identifisert.
hvordan er det diagnostisert?
Nål aspirater er nyttige i å øke din veterinær mistanke om kreft. Imidlertid er det noen ganger vanskelig å skille en injeksjonssarkom fra en vaksinereaksjon eller granulom på aspirater. Noen ganger er disse svulstene ikke eksfoliere eller» gi opp » sine celler lett, noe som gjør en diagnose av nål aspirere vanskelig. En kirurgisk biopsi er ofte nødvendig for å gjøre en endelig diagnose av injeksjonsstedet sarkom.
når en sarkom på injeksjonsstedet er diagnostisert, indikeres andre diagnostiske tester før behandling vurderes. Brystrøntgenstråler er nødvendige for å avgjøre om det er tegn på metastase (spredning) til lungene. I tillegg bør rutinemessig blodarbeid utføres for å vurdere kattens generelle helse. I de fleste tilfeller kan EN CT-skanning anbefales for å bestemme omfanget av kattens svulst og å planlegge kirurgi og/eller strålingsbehandlinger.
hvordan behandles det?
Kirurgi
Kirurgi er bærebjelken i behandlingen av sarkom på injeksjonsstedet. Kirurgisk fjerning må være bred og dyp, da disse svulstene vokser ved å sende «fingerlignende» fremspring av tumorceller blant vevet. Kantene på biopsien evalueres for å avgjøre om marginene er » rene «(ingen tegn på tumorceller ved operasjonsmarginer) eller» skitne » (tumorceller strekker seg til operasjonskanten). Katter med» rene «operasjonsmarginer gjør det ofte bedre, men svulster har blitt notert å regrow, selv med» rene » marginer. I de fleste tilfeller er kirurgi alene ikke kurativ og andre behandlinger, for eksempel stråling og kjemoterapi anbefales som et supplement til kirurgi.
Strålebehandling
Strålebehandling kan utføres enten før eller etter kirurgisk fjerning av svulsten for å behandle eventuelle gjenværende tumorceller som kan bli igjen etter operasjonen. Strålebehandling utføres daglig, mandag til fredag, i 4 uker. En kort anestetisk episode er nødvendig slik at katten din forblir stille for behandling. Strålebehandling tolereres godt av dyr. Strålebehandling kombinert med kirurgi har vist seg å forbedre overlevelsen betydelig over kirurgi alene.
Kjemoterapi
Kjemoterapi kan anbefales for tilbakevendende svulster eller svulster som kan oppføre seg aggressivt basert på biopsiegenskaper. To kjemoterapimedisiner, doksorubicin og karboplatin, har vist aktivitet mot sarkomer på injeksjonsstedet. Begge legemidlene gis intravenøst hver 3. uke for 5-6 behandlinger. Kjemoterapi er ekstremt godt tolerert hos katter. Doksorubicin i kombinasjon med kirurgi kan være bedre enn kirurgi alene.
hva er prognosen?
Sarkomer På injeksjonsstedet hos katter er svært vanskelige å behandle. Katter med svulster på beina, hvor en amputasjon kan utføres, ser ut til å gjøre det bedre enn katter med svulst på stammen av kroppen. Behandling kombinere kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling øker betydelig svulst ledig tid til 18-24 måneder. Katter med svulster som har vokst tilbake etter gjentatte operasjoner før flere behandlinger er prøvd, er vanskeligere å kontrollere. Dermed er den beste tiden å behandle med kjemoterapi og strålebehandling aller første gang svulsten oppstår. Metastase (spredning) til andre deler av kroppen rapporteres mellom 10-25%. Dette potensialet øker når svulsten regrows etter gjentatt operasjon.
kan sarkomer på injeksjonsstedet forebygges?
vi vet ikke hvilke pasienter som er predisponert for disse svulstene eller alle hendelsene som går inn i utviklingen av disse svulstene. Risikoen for ikke å vaksinere for visse sykdommer kan være mye høyere enn risikoen for tumorutvikling. Det beste rådet er å vaksinere diskriminert og ta utdannede beslutninger om hvilke sykdommer katten din skal vaksineres for. Vennligst diskuter dine bekymringer om vaksinasjon med kattens vanlige veterinær. Vaksinasjon på underekstremiteter og hale har blitt fremmet, slik at amputasjon av det berørte benet eller halen kan utføres hvis en svulst skulle oppstå. Katter som har blitt behandlet for sarkom på injeksjonsstedet, bør ikke motta fremtidige vaksinasjoner.