articulair kraakbeen is het witte weefsel langs het uiteinde van de botten waar deze botten verbinding maken met gewrichten. Kraakbeen fungeert als demping materiaal en helpt bij het soepel glijden van de botten tijdens de beweging. Een verwonding aan het gewricht kan dit kraakbeen beschadigen dat niet vanzelf kan herstellen. Kraakbeen kan worden beschadigd met toenemende leeftijd, normale slijtage, of trauma. Beschadigd kraakbeen kan de gewrichten tijdens de beweging niet te kussen en de gewrichten kunnen wrijven over elkaar waardoor ernstige pijn en ontsteking. Kraakbeenvervanging helpt pijn te verlichten, de normale functie te herstellen en kan het ontstaan van artritis vertragen of voorkomen. Artritis van het voet – en enkelgewricht kan optreden als gevolg van fractuur, dislocatie, ontstekingsziekte of aangeboren misvorming.
het doel van kraakbeenvervangingsprocedures is de groei van nieuw hyalien kraakbeen te stimuleren. Verschillende artroscopische procedures betrokken bij kraakbeenvervanging omvatten:
- microfractuur
- boren
- Abrasiearthroplastie
- autologe chondrocytenimplantatie (ACI)
- osteochondrale Autotransplantaattransplantatie
microfractuur: bij deze methode worden met behulp van een scherp gereedschap talrijke gaten in het gewrichtsoppervlak gemaakt. Deze procedure stimuleert genezing Reactie door het creëren van nieuwe bloedtoevoer. Bloedtoevoer leidt tot groei van nieuw kraakbeen.
boren: bij deze methode wordt een boorinstrument gebruikt om gaten te maken in het gewrichtsoppervlak. Gaten boren zorgt voor bloedtoevoer en stimuleert de groei van nieuw kraakbeen. Hoewel de methode vergelijkbaar is met microfractuur, is het minder nauwkeurig en de warmte die tijdens het boren wordt geproduceerd, kan andere weefsels beschadigen.
Slijtartroplastie: metaalachtig object met hoge snelheid wordt gebruikt om het beschadigde kraakbeen te verwijderen. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een artroscoop.
osteochondrale Autotransplantaattransplantatie: gezond kraakbeenweefsel (transplantaat) wordt uit het bot genomen dat minder gewicht draagt en wordt overgebracht naar de gewonde gewrichtsplaats. Deze methode wordt gebruikt voor kleinere kraakbeendefecten.
transplantatie van een Osteochondraal Allogeen transplantaat: een kraakbeenweefsel (transplantaat) wordt van een donor genomen en getransplanteerd naar de plaats van de verwonding. Allograft techniek wordt aanbevolen als een groter deel van het kraakbeen is beschadigd.
autologe chondrocytenimplantatie: bij deze methode wordt een stuk gezond kraakbeen van een andere plaats verwijderd met behulp van arthroscopische techniek en in het laboratorium gekweekt. De gecultiveerde cellen vormen een groter flard dat dan in het beschadigde deel door open chirurgie wordt geïmplanteerd.
na de operatie wordt revalidatieprocedures geadviseerd om genezing noodzakelijk te maken en de normale werking van het gewricht te herstellen.
- Gevorderde artroscopische chirurgie
- Gewrichtsreconstructie
- achillespees herstel