betrouwbaarheid van de Bates-Jensen wondbeoordelingsmethode voor de beoordeling van drukletsel: de pressure ulcer detection study

de Bates-Jensen Wondbeoordelingsmethode (Bwat) wordt gebruikt om wondgenezing in de klinische praktijk te beoordelen. Het doel van deze studie was om het gebruik van BWAT te evalueren bij verpleeghuisbewoners met drukletsel. Bevindingen en betrouwbaarheidsschattingen van de BWAT met betrekking tot kenmerken van drukletsel (Stadium, anatomische locatie) en natuurlijke geschiedenis (opgelost, aanhoudend) bij 142 etnisch en raciaal diverse bewoners worden gerapporteerd. In deze prospectieve 16 weken durende studie worden 305 drukletsel onder 142 deelnemers (34% prevalentie) beschreven per stadium, anatomische locatie en bwat scores. Visuele en subepidermale vochtbeoordelingen werden wekelijks verkregen uit sacrum, bil, ischial en hielzweren. Deelnemers waren 14% Aziatisch, 28% Zwart, 18% Latijns-Amerikaans, 40% Blank met een gemiddelde leeftijd van 78 ± 14 jaar, en waren 62% vrouw; 80% functioneel afhankelijk (bedmobiliteit uitgebreid/totale hulp) en in risico (Braden Scale score 14 ± 2,7). De betrouwbaarheidscoëfficiënt voor de bwat-score (Alle deelnemers, alle anatomische locaties) was hoog (r = 0,90; p < 0,0001; n = 1.161 waarnemingen). Gewogen Kappa ‘ s voor kenmerken variërend van 0,46 (huidskleur omringende wond) tot 0,79 (ondermijning) waren consistent voor alle deelnemers. Bwat-scores toonden de sterkste overeenkomstcoëfficiënten voor fase 4 drukletsel (r = 0,69), drukletsel bij Aziatische en witte etniciteit/raciale groepen (R = 0,89, en R = 0,91, respectievelijk), en sacrum anatomische locatie (r = 0,92) aangeeft scores zijn beter gecorreleerd aan lichte huidtinten. Lagere overeenkomst coëfficiënten werden aangetoond voor fase 2 drukletsel (r = 0,38) en drukletsel bij Afro-Amerikaanse en Spaanse etniciteit/raciale groepen (R = 0,88 en 0,87, respectievelijk). De bwat-scores verschilden significant per stadium van drukletsel (F = 496,7, df = 6, p < 0.001) en anatomische locatie (F = 33,76, df = 8, p < 0,001). De bwat-score was gecorreleerd met de natuurlijke voorgeschiedenis van drukletsel (ulcus verdween 18,4 ± 7,4, ulcus hield 24,9 ± 10,0 aan; F = 70,11, df = 2, p < 0,001), maar niet met comorbiditeiten. De BWAT levert betrouwbare, objectieve gegevens voor het beoordelen van de vooruitgang bij het genezen van drukletsel.