cystoïd maculair oedeem (CME) is een aandoening waarbij oedeem of zwelling in de macula optreedt. Deze zwelling verzamelt in veelvoudige vloeistof gevulde cysten in het netvlies weefsel en zo is genoemd “cyste-als” maculair oedeem. Deze zwelling in de macula zorgt ervoor dat het zicht wazig wordt. Er is geen pijn, en de voorwaarde vertoont geen externe symptomen, zoals bloeddoorlopen ogen.
er zijn twee algemene mechanismen die CME kunnen veroorzaken. Een oorzaak is ontsteking. Ontsteking kan worden veroorzaakt door een oogletsel, oogchirurgie, of een aantal oogziekten.
de andere oorzaak is glazige tractie. Normaal gesproken wordt het glasvocht (de geleiachtige substantie die het oog vult) los aan het netvlies bevestigd. Bij sommige patiënten ontstaat CME echter door een trekkend effect op de macula door dit glasvocht.
behandeling
er zijn verschillende behandelingen voor CME. Om de ontstekingsoorzaak aan te pakken, kunnen medicijnen zoals steroïden mondeling worden toegediend, plaatselijk, of in of rond het oog worden geïnjecteerd. In sommige gevallen, resulteert de steroid behandeling in dramatische verbetering en de patiënt krijgt goede visie terug, maar in andere gevallen is er weinig of geen verbetering. In deze gevallen kunnen andere medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, nuttig blijken.
als het oog niet reageert op een medische behandeling en er aanwijzingen zijn dat het glasvocht aan de macula trekt, kan een chirurgische procedure genaamd vitrectomie worden uitgevoerd om het glasvocht te elimineren. Zoals in het geval van behandeling met steroïden, sommige patiënten reageren zeer goed op de operatie en herstellen goede visie, terwijl anderen weinig of geen verbetering ervaren.
CME die al twee jaar of langer aanwezig is, kan onomkeerbare veranderingen in de macula hebben veroorzaakt. Zelfs als de behandeling niet succesvol is, of de macula ernstig genoeg beschadigd is zodat het centrale zicht erg laag wordt, blijft het perifere of zijzicht vrijwel altijd behouden zodat de mobiliteit niet wordt aangetast. In het algemeen worden mensen niet blind, zelfs niet in de meest ernstige gevallen.