resultaten
Histamine speelt een cruciale rol in migraine pathogenese: ondersteuning van de neurogene ontstekingsweg. Interactie tussen mestcellen (MC) en calcitonine‐gen gerelateerd eiwit (CGRP) resulteert in Sensibilisatie van trigeminus afferenten en trigeminus ganglia (TG). Histamine bindt met verschillende affiniteiten aan vier verschillende histaminerge g-eiwit gekoppelde receptoren, waardoor proteïnekinasen worden geactiveerd of calcium wordt vrijgegeven met daaropvolgende werkingsmechanismen. Histamine 1 receptor (H1R) en histamine 2 receptor (H2R) antagonisten worden vaak gebruikt voor de behandeling van allergie en maagzuursecretie, respectievelijk, maar hun antagonisme is waarschijnlijk niet effectief voor migraine. Histamine 3 receptor (H3R) en histamine 4 receptor (H4R) hebben een drievoudige hogere affiniteit dan H1R/H2R voor histamine en worden vrijwel uitsluitend gevonden op respectievelijk neuronen en immuunweefsels. H3R werkt als een autoreceptor of als een heteroreceptor, waardoor de afgifte van histamine en andere neurotransmitters wordt verlaagd. Dit is een potentieel doelwit voor anti-nociceptie en anti‐neurogene ontsteking. Tot op heden hebben verscheidene kleine klinische studies met lage dosis histamine of Na‐methylhistamine de profylactische werkzaamheid van migraine aangetoond, waarschijnlijk via H3R of andere onbekende routes.