Medicare en tandheelkundige dekking

afgezien van enkele uitzonderingen zijn tandheelkundige kosten uitgesloten van de oorspronkelijke Medicare, Deel A en deel B, dekking. Dit omvat de meeste routine tandheelkundige diensten en items zoals:

• mondelinge examens
• routinematige reinigingen
• vullingen
• kronen
• bruggen
• extracties
• tandheelkundige implantaten
• tandheelkundige apparaten, waaronder kunstgebitten, houders en gebitsplaten

in bepaalde zeldzame situaties omvat Medicare echter wel bepaalde tandheelkundige ingrepen. De belangrijkste uitzondering betreft intramurale ziekenhuisdiensten waar ziekenhuisopname noodzakelijk is als gevolg van een tandheelkundige ingreep. Bijvoorbeeld, als je bent opgenomen in het ziekenhuis voor een tandheelkundige noodsituatie, de kosten van de ziekenhuisopname zou worden gedekt onder Medicare Deel A, zelfs als de tandheelkundige dienst zelf niet wordt gedekt door originele Medicare.

er zijn een paar andere gevallen waarin originele Medicare Tandheelkundige zorg kan omvatten, maar deze worden het best beschouwd als zeldzame voorvallen en geen gebruikelijke behandeling. Voorbeelden zijn onder meer, maar zijn niet beperkt tot:

• je hebt een gezondheidstoestand waar bepaalde tandheelkundige diensten vereisen dat u in het ziekenhuis worden opgenomen om de dienst te ontvangen.
• een tandheelkundige ingreep is noodzakelijk als essentieel onderdeel van of ter voorbereiding op een andere gedekte medische ingreep. Medicare kan bijvoorbeeld extracties dekken die nodig zijn om uw kaak voor te bereiden op straling als u kankerbehandeling ondergaat. Houd er rekening mee dat Medicare niet de follow-up tandheelkundige diensten die u nodig heeft als de gedekte procedure al is uitgevoerd.
• u moet geopereerd worden om een beschadigde kaak te reconstrueren als gevolg van een ongeval.
• u moet een tandheelkundig onderzoek ondergaan voordat u gecompliceerde operaties of behandelingen ondergaat die onder medische zorg vallen, maar die verder geen verband houden met tandheelkundige zorg. Medicare kan bijvoorbeeld mondelinge examens behandelen die deel uitmaken van een pre-op-examen vóór een niertransplantatieoperatie of een hartklepvervangingsprocedure.

indien een arts het tandheelkundig onderzoek in een poliklinische omgeving verricht, dekt Medicare Deel B De kosten als medische kosten, niet als tandheelkundige kosten. Als het wordt verstrekt in een ziekenhuis terwijl je een intramurale, Medicare Part A dekt het als onderdeel van de ziekenhuiskosten.

deze kosten zijn onderworpen aan de normale verdeling van de Medicare-kosten, waaronder medeverzekering en/of copayments en de Medicare aftrekbaar. Natuurlijk, Medicare zal alleen de kosten die het goedkeurt dekken.

Hoe kunnen Medicare-begunstigden een tandheelkundige verzekering krijgen?

omdat Medicare Advantage plans ten minste dezelfde dekking moeten bieden als de oorspronkelijke Medicare (met uitzondering van hospicezorg, die nog steeds onder Deel A valt), hebben deze plannen ook betrekking op de hierboven genoemde procedures. Sommige Medicare voordeel plannen kunnen omvatten meer uitgebreide tandheelkundige dekking. Als tandheelkundige voordelen zijn opgenomen, kan dit routine tandheelkundige diensten omvatten die niet onder originele Medicare vallen. De voordelen variëren van plan tot plan, dus neem contact op met de specifieke Medicare Advantage plan Als u geïnteresseerd bent in het leren van meer over tandheelkundige dekking bent. Medicare Advantage plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen die zijn goedgekeurd door Medicare.

zijn er tandheelkundige verzekeringsmogelijkheden buiten Medicare?

als u ervoor kiest om gedekt te blijven door originele Medicare of als u in uw omgeving geen Medicare Advantage plan kunt vinden dat tandheelkundige voordelen biedt, kunt u buiten het Medicare-programma tandheelkundige dekking hebben. Bijvoorbeeld, kunt u particuliere tandheelkundige verzekering ofwel via een licentie verzekeringsmakelaar zoals eHealth of een werkgever. Vergelijk de verschillende soorten tandheelkundige plannen in uw omgeving en weeg uw behoeften tegen hen. De kosten van een tandheelkundige plan kan variëren per plan en provider.

sommige tandheelkundige verzekeringsplannen hebben netwerkbeperkingen, vergelijkbaar met de manier waarop Medicare u artsen en zorgverleners laat bezoeken die de toewijzing van Medicare accepteren. Met een netwerk-type tandheelkundige plan, moet u professionals die in het netwerk van de tandheelkundige plan Wonen zien.

er zijn ook andere opties. Als u een beperkt inkomen en in aanmerking komen voor staatssteun, sommige Medicaid programma ‘ s omvatten tandheelkundige dekking. Medicaid programma ‘ s worden uitgevoerd op staatsniveau, en tandheelkundige dekking is een optioneel voordeel onder de federale richtlijnen, wat betekent dat Staten kunnen kiezen of deze dekking op te nemen. Als u in aanmerking komt voor Medicaid, contact opnemen met de afdeling Medicaid van uw staat voor meer informatie over de vraag of hulp met tandheelkundige kosten beschikbaar is.

een andere optie, als deze beschikbaar is in uw omgeving, is dat u mogelijk kunt deelnemen aan een tandheelkundig kortingsprogramma, zelfs als u originele Medicare hebt. Typisch, u betaalt een eenmaal-per-jaar vergoeding voor besparingen op tandheelkundige zorg. Met een tandheelkundige korting programma, je bent niet “verzekerd,” dus het bedrijf betaalt geen tandheelkundige voordelen, zoals tandheelkundige verzekering doet. In plaats daarvan betaalt u een gereduceerde prijs voor uw tandheelkundige zorg bij deelnemende tandheelkundige zorgverleners.

Dental discount programma ‘ s en netwerk-stijl tandheelkundige verzekering plannen worden vaak gevonden in gebieden waar de bevolking is groot genoeg om een netwerk van tandheelkundige zorgverleners die lagere tarieven kunnen bieden voor deze leden te creëren. Dat betekent dat ze niet overal beschikbaar zijn. Misschien wilt u winkelen rond voor al uw tandheelkundige opties. Zorg ervoor dat u tandheelkundige plannen en tandheelkundige programma ‘ s te vergelijken, zodat u kunt krijgen wat het beste werkt met uw typische tandheelkundige behoeften.

heeft u vragen over uw tandheelkundige dekking opties als een Medicare begunstigde? Als u wilt helpen bij het vinden van een Medicare Advantage plan optie die tandheelkundige voordelen dan originele Medicare kan omvatten, voel je vrij om contact op te nemen met een eHealth licentie verzekeringsagent vandaag om gepersonaliseerde hulp te krijgen.