Diffusion weighted Imaging
Diffusion weighted imaging (DWI) heeft vele toepassingen, maar het vaakst gedacht in onderzoeken voor ischemie/beroerte. Het is belangrijk om een ruw begrip te hebben hoe DWI werkt om de beelden goed te interpreteren. DWI detecteert wanneer water (waterstofprotonen) niet vrij kan diffunderen. Normaal zijn cellen los genoeg verpakt dat het water eromheen vrij gemakkelijk kan bewegen of diffunderen. Met cytotoxisch oedeem in ischemie zwellen de cellen secundair aan mislukking van de Na/K-pomp en de ruimte tussen de cellen wordt zeer smal. Vervolgens kan het water dat normaal de cellen omringt niet zo gemakkelijk diffunderen en wordt ” beperkt.”DWI is zeer gevoelig bij het detecteren van deze verandering, steeds helder / positief binnen minuten van acute ischemie.
wanneer er een tumor, ontsteking of ander proces is dat het capillaire endotheel water afbreekt, lekt het uit de bloedvaten en er is een toenemende hoeveelheid water rond de hersencellen. Dit wordt vasogeen oedeem genoemd. In dit geval kan het water eigenlijk gemakkelijker diffunderen dan normaal door de grotere openingen tussen cellen. DWI zal niet positief zijn in deze omstandigheid.