Cholesterolgranulomen zijn soms goedaardige cysten die kunnen voorkomen in de Petrus top, een deel van het slaapbeen van de schedel dat naast het middenoor ligt. Ze kunnen uitdagend zijn om de diagnose als ze lijken op verschillende andere letsels. Zij worden verondersteld om een ontstekingsreactie van het immuunsysteem op cholesterolafzettingen te zijn die door de afbraak van bloedvaten en cellen worden achtergelaten. Cholesterol granulomen zijn opgebouwd uit vloeistoffen, lipiden, en cholesterol.
oorzaken van Cholesterolgranulomen
in de schedel bevinden zich talrijke luchthoudende ruimten die luchtcellen worden genoemd. Eerder werd gedacht dat verstopping van die luchtcellen cholesterolgranuloom veroorzaakte. Een recentere theorie, de” blootgestelde merg ” hypothese, suggereert een ontstekingsreactie op de bijproducten van geërodeerde beenmergholtes in het temporale bot.
chronische middenoorinfecties kunnen ook cholesterolgranulomen veroorzaken.
enkele gevallen van cholesterolgranuloom zijn waargenomen in families met familiaire hypercholesteremie.
risico ‘ s geassocieerd met Cholesterolgranulomen
chronische oorinfecties of hoofdtrauma kunnen leiden tot cholesterolgranuloom. Als de massa blijft groeien en onbehandeld blijft, kan het uiteindelijk leiden tot gehoorverlies, gevoelloosheid in het gezicht, botuitputting en ernstige hoofdpijn.
symptomen van Cholesterolgranulomen
patiënten kunnen asymptomatisch zijn of symptomen kunnen vaag en niet-specifiek zijn, wat een nauwkeurige diagnose vertraagt. Symptomen zijn gerelateerd aan de locatie en de grootte van de tumor, en kan omvatten:
- Hoofdpijn
- Double vision
- pijn in het Gezicht of spasmen
- Wijzigen in het gezicht sensatie
- gehoorverlies
- Vertigo
Late symptomen zijn:
Gezichts-zwakte
- buis van Eustachius disfunctie, en middenoor effusie
- Tinnitus
- Oorpijn
- Cerebrospinale vloeistof lek
- Spraak-en slikproblemen
- Inbeslagneming
Diagnose
Cholesterol granulomen zijn over het algemeen gediagnosticeerd nadat de patiënten zich presenteren met symptomen. Uw arts zal een medische anamnese afnemen en aanvullende tests laten uitvoeren, zoals:
- CT-scan
- MRI
behandeling
de beslissing om al dan niet te behandelen hangt af van de grootte van de laesie, hoe snel deze groeit en de ernst van de symptomen. Behandelingen variëren van actieve surveillance / monitoring tot chirurgie, die minimaal invasief kan worden uitgevoerd. Bij Mount Sinai bieden we endoscopische endonasale aanpak (verwijdering via de neusholte en neus), verwijdering via het oor via minimaal invasieve endoscopische chirurgie, of een combinatie van beide. Typisch een van de anatomische paden is gunstig ten opzichte van de andere. Uw chirurg bij Mount Sinai zal uw behandeling personaliseren voor het best mogelijke resultaat.
preventie
afgezien van de behandeling van middenoorinfecties is er geen bekende manier om cholesterolgranuloom te voorkomen.
casestudy
een vijftig jaar oude vrouw vertoonde gedurende enkele maanden intermitterende gevoelloosheid en pijn in het gezicht, wat leidde tot een MRI van de hersenen. Een linker mediale Petrus cholesterol granuloom werd gevonden, en ze onderging uitgebreide transethmoïdale microendoscopische chirurgie met Dr. Joshua B. Bederson en Dr. Eric M. Genden. Ze werd de derde dag naar huis gestuurd. Ze deed het goed en ging de volgende maand weer aan het werk. Ze heeft nog steeds jaarlijkse MRI ‘ s zonder dat er een herhaling is.
voor meer informatie of een afspraak, bel de Mount Sinai Department of KNO / Otolaryngology op 212-241-9410 of Neurochirurgie op 212-241-2377.