wat het onderzoek zegt over lichaamsbeweging, vruchtbaarheid en vroege zwangerschap

als het gaat om lichaamsbeweging, is er veel informatie om door te nemen. Het kan vooral verwarrend zijn om te begrijpen welk advies te volgen als je probeert zwanger te worden, hetzij natuurlijk of met geassisteerde voortplantingstechnieken.

als reproductief endocrinoloog praat ik veel met patiënten over leefstijlfactoren en lichaamsbeweging. Patiënten vragen me de hele tijd: “hoeveel moet ik trainen? Heeft te veel of te weinig lichaamsbeweging invloed op mijn vermogen om zwanger te worden?”

hieronder zullen we enkele veel voorkomende vragen over lichaamsbeweging en de impact ervan op de reproductieve gezondheid, vruchtbaarheid en zwangerschap bespreken. Een belangrijk voorbehoud om te onthouden is dat ieders lichaam unieke behoeften heeft. De aanbevelingen die u ontvangt met betrekking tot de oefening kan vrij verschillend zijn van de aanbevelingen die uw vriend zal ontvangen — advies kan sterk variëren, afhankelijk van uw algehele gezondheid, eventuele chronische aandoeningen die u kan hebben, en de huidige oefening regime. Daarom is het zo belangrijk om over dit alles met uw arts te praten, vooral als u reeds bestaande gezondheidsproblemen heeft.

voordat we duiken in: algemene recs op oefening

volgens de Centers for Disease Control (CDC), kan fysieke activiteit een onmiddellijke en positieve invloed hebben op de gezondheid van de hersenen, bot-en spierkracht en gewichtsbeheersing. Bovendien kan het ook uw risico op hart-en vaatziekten, diabetes type 2 en metabool syndroom verminderen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) raadt volwassenen tussen de 18 en 64 jaar aan om 150 minuten aan matige fysieke activiteit deel te nemen, waaronder wandelen, fietsen of sporten.

heeft te veel (of te weinig) inspanning invloed op de vruchtbaarheid?

in het algemeen is lichaamsbeweging goed voor u. Als we denken aan lichaamsbeweging en reproductieve gezondheid, onze vraag wordt doet te veel of te weinig lichaamsbeweging helpen of pijn vruchtbaarheid-en kan oefening verbeteren sommige endocriene aandoeningen zoals onregelmatige periodes of polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)?

kortom, lichaamsbeweging wordt aanbevolen voor de meeste mensen met een eierstok voordat ze zwanger proberen te worden, en de voordelen wegen op tegen de risico ‘ s. Een prospectieve studie bij meer dan 17.000 vrouwen zonder anamnese van onvruchtbaarheid werd gedurende meerdere jaren gevolgd om de tijd tot zwangerschap te beoordelen. De onderzoekers toonden aan dat vrouwen die vijf of meer laag-risico levensstijl factoren volgden (zoals het eten van evenwichtige maaltijden en het krijgen in ten minste 30 minuten van fysieke activiteit per dag) had een 69% lager risico op ovulatoire stoornis onvruchtbaarheid. Deze studie suggereert dat ovulatoire onvruchtbaarheid kan worden voorkomen door middel van voeding en lichaamsbeweging keuzes.

bovendien kunnen vrouwen met PCOS en onregelmatige cycli die 5-10% van hun lichaamsgewicht verliezen een positief effect op de ovulatie zien (aangezien 40-80% van de mensen met PCOS een hoger percentage lichaamsvet hebben, wat ook kan bijdragen aan onregelmatige of afwezige ovulatie).

hoe beïnvloedt lichaamsbeweging de mannelijke vruchtbaarheid?

over het algemeen zijn de gegevens schaars met betrekking tot lichaamsbeweging en mannelijke vruchtbaarheid. Eén studie beoordeelde echter de spermaparameters in relatie tot fysieke activiteit en vond geen verschil in de kwaliteit van het sperma op basis van fysieke activiteit, met uitzondering van mannen die meer dan vijf uur per week fietsten. Deze groep mannen werd gevonden om lagere spermaconcentratie en totale beweeglijke sperma te hebben.

hoewel dit effect op het sperma ook in andere studies is aangetoond, is het exacte mechanisme onbekend — maar mogelijke theorieën kunnen verband houden met een verhoogde kerntemperatuur van het scrotum of mechanische trauma ‘ s (zoals compressie).

steroïden hebben een negatief effect op de spermaconcentratie, de beweeglijkheid en de morfologie, omdat ze per ongeluk de concentratie van testosteron in de mannelijke testis verlagen (als gevolg van een afname van de mannelijke voortplantingshormonen die door de hersenen worden uitgescheiden), wat van vitaal belang is voor de normale ontwikkeling en rijpheid van het sperma. Dit is waarom het zo belangrijk is dat mannen die steroïden nemen, of andere anabole hormonen die spiergroei tijdens gewichtstraining of bodybuilding vergemakkelijken, met hun arts praten over de medicijnen die ze nemen.

dus, als je probeert zwanger te worden… hoeveel moet je dan trainen? (En is er een risico op te veel lichaamsbeweging?)

Studies zijn gemengd over de exacte” juiste ” hoeveelheid lichaamsbeweging die een negatieve invloed kan hebben op de kans op zwangerschap.

een studie gepubliceerd in 2012 en een andere gepubliceerd in 2016 beide concludeerden vergelijkbare bevindingen, dat matige lichaamsbeweging gunstig is voor bijna alle mensen met eierstokken die proberen zwanger te worden. Zij concludeerden ook dat krachtige oefening (gedefinieerd als > 5 uur hoge intensiteit oefening per week-sla vooruit voor wat dit betekent!) kan alleen gunstig zijn bij vrouwen met een hoog percentage lichaamsvet en kan de kans op het krijgen van zwanger voor andere vrouwen daadwerkelijk verminderen.

wat wordt beschouwd als oefening met een matige intensiteit? Dit zal sterk geïndividualiseerd worden. Iemand die regelmatig traint voor marathons zal een andere perceptie van oefening intensiteit hebben in vergelijking met iemand die net begonnen met een oefening routine vorige maand.

het belangrijkste aspect is ervoor te zorgen dat u geniet van de oefening die u doet, zodat u meer kans hebt om door te gaan.

volgens de Borg Rating van waargenomen inspanning, wordt een score van 13-14 (of enigszins hard) beschouwd als matige intensiteit. (“Stevig wandelen of andere activiteiten die matige inspanning vereisen en de snelheid van uw hartslag en ademhaling, maar je niet buiten adem.”) Een andere manier om de intensiteit van de oefening te meten is de “talk test.”Als je kunt praten tijdens uw training, bent u waarschijnlijk het doen van een matige intensiteit training. We zullen nogmaals benadrukken dat iedereen anders is als het gaat om ervaren moeilijkheidsgraad van een training; daarom is het belangrijk om een individueel plan te ontwikkelen met uw arts.

wat betreft” beste ” oefeningen om deel te nemen bij het proberen zwanger te worden? Kortom, er zijn geen goede studies om superioriteit van de ene oefening over de andere te documenteren. Wandelen, hardlopen, yoga, pilates, fietsen, zwemmen, en krachttraining zijn allemaal goede opties wanneer u denkt van zwanger te worden als die oefeningen worden beschouwd als matige intensiteit voor u. Het belangrijkste aspect is om ervoor te zorgen dat u geniet van de oefening die u doet, zodat u meer kans om het voort te zetten.

hoe zit het met overmatige inspanning en conceptie?

in dit overzicht van verschillende studies toonde één studie aan dat ovulatoire vrouwen die gedurende 60 minuten/dag intensieve fysieke activiteit uitoefenden een hoger risico op ovulatoire disfunctie kunnen hebben, maar inspanning tussen 30-60 minuten/dag een verminderde incidentie van anovulatie had.

de ovulatoire disfunctie bij vrouwen die meer dan 60 minuten/dag traden kan het gevolg zijn van een hogere totale energiedrain en dysregulatie van leptine en cortisol, twee hormonen die respectievelijk de eetlust en de stressrespons reguleren. Wanneer deze hormonen door het lichaam in hogere of lagere hoeveelheden worden afgescheiden, kunnen zij de ovulatie negatief beïnvloeden.

een andere studie suggereerde dat vrouwen die sportden (met een groepsgemiddelde van 457 min/week) hogere anovulatoire cycli hadden en kortere luteale fasen.

hoe zit het met inspanning tijdens het wachten van twee weken?

het “wachten van twee weken” verwijst naar de luteale fase van uw menstruatiecyclus die begint na de ovulatie (en de mogelijke bevruchting van een eicel) en duurt tot de zwangerschap optreedt of de afbraak van het corpus luteum begint (en u menstrueert). In het algemeen is het moeilijk om te zeggen of oefening implantatie kan beïnvloeden om een paar redenen. Ten eerste, omdat we geen goede test hebben om precies te bepalen of/wanneer implantatie plaatsvindt, is het moeilijk om te bestuderen of oefening de implantatie kan beïnvloeden. Ten tweede zijn er zoveel andere biologische mechanismen die correct moeten gebeuren om een succesvolle implantatie te laten plaatsvinden, dus het zou moeilijk zijn om de exacte rol te bepalen die oefening kan spelen.

De afhaalmaaltijden? Oefening, met mate, is waarschijnlijk gunstig voor bijna alle mensen met eierstokken. Krachtige oefening in sommige vrouwen kan meer kwaad dan goed doen door te leiden tot een energietekort die de ovulatie en vervolgens de vruchtbaarheid negatief zou kunnen beïnvloeden.

veranderen de trainingsaanbevelingen als u kunstmatige voortplantingstechnieken gebruikt (zoals IUI en IVF)?

er is significant minder onderzoek gedaan naar de” juiste ” oefeningen als u een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaat.

veel patiënten die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, en met name IVF, krijgen te horen “minimaal tot geen inspanning tijdens IVF.”De redenen hiervoor zijn niet noodzakelijk te wijten aan een negatieve impact van de oefening op de IVF-resultaten. In een onderzoek onder vrouwen die IVF ondergingen werd opgemerkt dat matige tot krachtige activiteit geen invloed had op de implantatie, klinische zwangerschap of het aantal levende geboorten.

het belangrijkste probleem met lichaamsbeweging tijdens IVF heeft te maken met de risicofactor van IVF voor ovariale torsie (wanneer de eierstok rond de stengel draait). Tijdens IVF nemen vrouwen hormonale injecties om meerdere follikels te laten groeien ter voorbereiding op het ophalen van eieren. Tijdens die tijd van hormonale stimulatie, de eierstokken hebben de neiging om aanzienlijk te vergroten, bij sommige vrouwen steeds de grootte van grapefruits! De eierstokken zijn verbonden met het bekken door ligamenten die ook hun bloedtoevoer bevatten. Wanneer de eierstokken vergroten hebben ze een verhoogd risico op draaien op zichzelf, mogelijk afsnijden van hun bloedtoevoer die een chirurgische noodsituatie (ovariale torsie) kan worden. Hoewel het risico op torsie van de eierstokken door IVF klein is (minder dan 1%), zullen veel artsen hun patiënten adviseren om zware of “schokkende” activiteit te vermijden die het risico op torsie kan verhogen. Sommige activiteiten die de meeste artsen zullen beschrijven als een” no-no ” tijdens IVF omvatten het lopen, yoga inversies, high-impact oefening, of een andere activiteit die ervoor zorgt dat de eierstokken te verschuiven rond in het bekken.

laten we het hebben over lichaamsbeweging als je zwanger bent-wat is de juiste hoeveelheid?In tal van studies wordt aanbevolen dat lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap niet alleen veilig is, maar ook wordt aanbevolen. Per het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG), is oefening in zwangerschap getoond om de kans van een vaginale levering te verhogen evenals het risico van vele ongunstige zwangerschapsuitkomsten met inbegrip van te verminderen:

• zwangerschapsdiabetes
• zwangerschapshypertensie
• premature geboorte
• keizersnede
• baby ‘ s met een laag geboortegewicht

hoewel enige aanpassing nodig kan zijn tijdens de zwangerschap, kan iedereen die zwanger is in het algemeen doorgaan met de oefeningen die ze voor de zwangerschap deden. Belangrijke uitzonderingen hierop zijn het vermijden van contactsporten (denk aan vechtsporten, lacrosse, boksen) en sporten waarbij u risico loopt om te vallen (zoals skiën of schaatsen), duiken en langdurige blootstelling aan hoge hitte. Per ACOG en in coördinatie met de WHO, als je zwanger bent, moet je streven naar 150 minuten lichaamsbeweging per week. Bovendien, zwangere mensen moeten streven naar een trainingsintensiteit die uw hartslag niet meer dan 140 slagen per minuut.

een ding om op te merken: het wordt over het algemeen niet aanbevolen om zware lasten te heffen. Één studie toonde aan dat het opheffen van meer dan 20kg (of rond 44lbs) 10 keer per dag met een risico van vroeggeboorte werd geassocieerd.

de bottom line

om alles samen te vatten: Vergeet niet, wat kan zijn matige intensiteit voor u kan verschillen van uw vriend, dus het is moeilijk om te zeggen wat oefening is “beste” — ieders lichaam heeft verschillende behoeften.

het belangrijkste is het vinden van een oefenprogramma dat u leuk vindt en kunt onderhouden.

als u de Modern Fertility Hormone Test hebt gedaan, kunt u een dieper inzicht vinden in lichaamsbeweging en vruchtbaarheid in het Movement report. Als je nieuw bent om te oefenen, maar proberen om het op te nemen in je leven, raden we zeker aan te spreken met uw arts over manieren om te beginnen die veilig zijn voor u.