Padres de Atenas-Pregunte al Médico – Prevención de la Hiedra Venenosa

P: Mi hijo sufre de hiedra venenosa casi todos los años. ¿Cuál es la mejor manera de prevenir y tratar la hiedra venenosa?

A: La hiedra venenosa, el roble y el zumaque son una molestia común para niños y adultos, especialmente durante los meses de verano. Alrededor del 75% de los estadounidenses son sensibles a la hiedra venenosa, el roble y el zumaque. La erupción asociada con la exposición a estas plantas es causada por una reacción alérgica a una sustancia en la savia llamada urushiol. Está presente en las hojas, raíces, tallos y bayas de las plantas.

La exposición al aceite de urushiol de la planta puede ocurrir por contacto directo, contacto indirecto (zapatos, herramientas de jardín, mascotas, etc.).) o dispersión en el aire después de la quema de una planta.

Los síntomas de la erupción son los siguientes:

• Por lo general, aparece entre 12 y 48 horas después de la exposición, pero puede ocurrir tan pronto como 8 horas o tan tarde como 10 días, dependiendo de la cantidad de exposición, el área de superficie involucrada, el grosor de la piel y el nivel de sensibilidad.
• Rara vez se observa con la exposición inicial al aceite, ya que uno debe estar sensibilizado.
• Rara vez se desarrolla en el cuero cabelludo, la palma de la mano y las plantas de los pies debido al aumento del grosor de la piel en estas áreas.
• Generalmente precedido y seguido de picazón intensa, ¡sin duda el síntoma más molesto!
• Puede variar en apariencia a partir de pequeñas protuberancias rojas, rayas lineales rojas o costras, lesiones con forma de ampollas que supuran.
• Las lesiones cutáneas nuevas pueden continuar apareciendo durante la próxima semana más o menos.
• Contrariamente a la creencia popular, el sarpullido (incluido su líquido supurante) no es contagioso. La erupción solo se puede propagar por contacto con el aceite de urushiol.
• Si se expone a hiedra, roble o zumaque venenosos, enjuague bien las áreas afectadas con agua (y jabón, si está disponible, ya que el urushiol es una sustancia a base de aceite) de inmediato. No se olvide de limpiar debajo de las uñas, lo que podría albergar el aceite y provocar una mayor propagación por contacto. Si el aceite se elimina de la superficie de la piel dentro de los 10-15 minutos después de la exposición, es probable que se evite el sarpullido.
• Una vez presente el sarpullido, los siguientes remedios caseros y medicamentos de venta libre pueden ser útiles:
  • Compresas de agua fría.
  • Loción de calamina para aliviar la picazón.
  • El baño tibio con harina de avena Aveeno, polvo de bicarbonato de sodio o la aplicación de solución de madriguera (acetato de aluminio; dilución 1:40) puede ayudar a secar las ampollas que lloran.
  • Antihistamínicos orales (Benadryl) según sea necesario para la picazón.
  • La crema, loción o pomada tópica con corticosteroides (hidrocortisona al 1%) puede proporcionar un alivio adecuado de los síntomas. Úselo con precaución en las áreas axilar, genital, facial y ocular debido a los posibles efectos secundarios.
  • No recomiendo el uso de antihistamínicos tópicos (ej. Benadryl tópico) debido al riesgo de aumento de la hipersensibilidad (empeoramiento de la erupción).
  • Muchos pacientes han informado que una ducha caliente (alrededor de 5-7 minutos), aunque aumenta la picazón al principio, más tarde dará lugar a horas de alivio de la picazón.
  • Muchos pacientes también han encontrado que las piscinas son útiles para secar la erupción (probablemente debido al efecto del cloro en el agua).
  • No recomendaría el uso de un secador de pelo o lejía debido al riesgo potencial de daños graves a la piel.
  • Recomendaría llamar a su médico si:
    • su hijo es menor de dos años
    • lesiones generalizadas presentes
    • su hijo experimenta molestias persistentes
    • su hijo tiene compromiso bucal, genital u ocular
    • hay hinchazón de la cara o los labios
    • hay signos de infección de la piel (enrojecimiento o hinchazón intensos, presencia de pústulas, fiebre, etc.)
    • hay otras preocupaciones graves

Su médico puede recetarle un antihistamínico, crema de corticosteroides, antibiótico diferente (si hay infección en la piel) o, en casos graves, un medicamento esteroide oral (prednisona). Continúe el tratamiento hasta que desaparezcan todos los síntomas. La erupción puede reaparecer si se suspenden los medicamentos demasiado pronto. La erupción de la hiedra venenosa, el roble y el zumaque dura aproximadamente 2-3 semanas. Por lo general, la cicatrización permanente de la erupción no ocurre, pero las áreas hiperpigmentadas pueden persistir durante meses.

Los siguientes son algunos consejos que pueden ser útiles para prevenir las reacciones cutáneas de la hiedra, el roble o el zumaque venenosos:

• Familiarícese con la apariencia de las plantas de hiedra venenosa, roble y zumaque. Desafortunadamente, la hiedra venenosa y el roble no son las únicas plantas de tres hojas.
• No queme plantas. (El urushiol se puede aerosolizar y propagar a través del aire). Movimiento de leña contaminada con urushiol. Las plantas muertas también pueden contener grandes cantidades de urushiol durante un largo período de tiempo.
• Use ropa protectora (camisa de manga larga y pantalones) y zapatos, cuando esté al aire libre en áreas de riesgo.
• Manipule zapatos, guantes, herramientas de jardín, ropa, equipo deportivo y mascotas potencialmente contaminados, con especial cuidado.
• ¡El urushiol puede permanecer en las superficies durante meses o incluso años! IvyCleanse ® es un producto aprobado por la FDA que sirve para eliminar la toxina de las superficies contaminadas. Tecnu ® puede ayudar a eliminar el urushiol de la piel si se sospecha la exposición.
• Ivy Block ® o Stokoguard® (el ingrediente activo es bentoquatam) sirven como barreras cutáneas al urushiol y son eficaces si se aplican al menos 15 minutos antes de la exposición. Están aprobados por la FDA para niños mayores de seis años, pero deben volver a aplicarse cada cuatro horas para proporcionar la máxima protección.
• Consulte a su vivero local con respecto al manejo de hiedra venenosa, roble o zumaque en su propiedad. La destrucción de plantas que contienen urushiol puede ser una tarea difícil.
• No hay vacuna (que yo sepa) disponible actualmente para aquellos con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al urushiol. Una inyección de hiposensibilización estaba disponible en el pasado, pero fue retirada del mercado en la década de 1990 debido a efectos secundarios molestos y resultados mixtos.

Tenga en cuenta estas recomendaciones e intente anticipar posibles exposiciones (viajes de campamento o caminatas en áreas boscosas) a hiedra venenosa, zumaque o roble para tener a mano los suministros necesarios. Recuerde: «La mejor ofensiva es una buena defensa.»

PREGUNTE AL MÉDICO es proporcionado por Jon Udwadia, MD, un pediatra en Atenas. El Dr. Jon recibió su licenciatura en Artes de Canisius College en Buffalo, Nueva York, seguido de un título médico de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo. Completó su residencia en el Children’s Hospital de Buffalo y luego obtuvo la certificación en pediatría. Después de trabajar varios años en la práctica privada, el Dr. Jon decidió que el entorno médico superior en Athens Regional y los encantos de Atenas eran la combinación perfecta para él. Para obtener información sobre la cita, llame al Dr. Oficina de Jon al 706-546-5191.

Esta es una columna patrocinada por el Centro Médico Regional de Atenas. Preguntas sobre cualquier tema son bienvenidas. Envíe sus preguntas a P. O. Box 465, Watkinsville, GA 30677 o por correo electrónico [email protected]