zespół Cushinga może rozwinąć się z dwóch powodów:
- leki, które zawierają związki syntetyczne podobne do kortyzolu, zwany glucocorticoide1, 2
- łagodny nowotwór lub złośliwy w organizmie, że nadnercza występowanie zbyt cortisol1,2
leki
leki są odpowiedzialne za większość przypadków zespołu Cushinga. Nazywa się to przyczyną egzogenną, ponieważ występuje poza ciałem. Leki steroidowe podobne do kortyzolu lub glukokortykoidy są z pewnością głównymi lekami związanymi z zespołem Cushinga. Leki te są stosowane w leczeniu stanów zapalnych, które mogą mieć różne przyczyny:
- alergia
- astma
- choroby autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy organizmu atakuje własne tkanki.
- przeszczep narządów w celu uniknięcia odrzucenia narządu
glukokortykoidy, takie jak prednizon, skutecznie zmniejszają objawy zapalne. Jednak przyjmowanie bardzo dużej dawki przez długi czas może prowadzić do zespołu Cushinga.
Medroksyprogesteron jest kolejnym medycznym, który czasami może powodować zespół Cushinga. Ten lek jest progestagenem, który jest przyjmowany w leczeniu nieprawidłowej miesiączki lub nieregularnego krwawienia z pochwy lub w celu zapobiegania nietypowemu wzrostowi tkanki wyściełającej macicę.
guzy
guz jest endogenną przyczyną zespołu Cushinga, co oznacza, że występuje w ciele. Guzy są znacznie mniej powszechną przyczyną zespołu Cushinga niż leki.
guzy powodujące objawy Cushinga mogą być zarówno złośliwe, jak i nienowotworowe.2
Nie nowotworowych (łagodne)
- przysadkowy Adenoma
- Gruczolak nadnerczy
- Przerost nadnerczy micronodular
- Gruczolaka w miejscach, które nie są przysadki lub nadnerczy, głównie do płuc, trzustki, tarczycy i grasicy
Nowotworowe (złośliwe)
- Rak nadnerczy
- Rak w miejscach, które nie są przysadki lub nadnerczy, głównie do płuc, trzustki, tarczycy i grasicy
Jak guzy mogą powodować zespół Cushinga
zazwyczaj przysadka mózgowa kontroluje, ile kortyzolu uwalniają dwie nadnercza do krwioobiegu. Przysadka mózgowa wysyła sygnały do nadnerczy, wytwarzając hormon kortykotropowy, znany również jako ACTH (w skrócie) lub kortykotropina. Kiedy nadnercza wykrywają obecność ACTH, wytwarzają więcej kortyzolu. Ale guz może zakłócić ten mechanizm. Guzy mogą albo wytwarzać dodatkowy kortyzol bezpośrednio we własnej tkance, albo wytwarzać dodatkowy ACTH, co z kolei stymuluje produkcję większej ilości kortyzolu. Proces ten może zachodzić na trzy różne sposoby:
- łagodny guz przysadki wydziela ACTH. Guz ten, zwany gruczolakiem przysadki, jest zdecydowanie najczęstszym nowotworem związanym z zespołem Cushinga. W rezultacie choroba, która powoduje, otrzymała tę samą nazwę, chorobę Cushinga. Gruczolaki przysadki są odpowiedzialne za 70% (u dorosłych) do ponad 90% (u dzieci) endogennych (nie wywołanych lekami) przypadków zespołu Cushinga.1
- guzy nadnerczy wytwarzają kortyzol w swoich tkankach, co oprócz ilości już wytwarzanej przez nadnercza. Guzy te powodują około 15% endogennych przypadków zespołu Cushinga. Dzieci częściej mają tego typu nowotwory niż inne guzy, ale jest to mniej powszechne u dorosłych. Kobiety częściej niż mężczyźni mają tego typu nowotwory. Guzy te mogą być gruczolakami nadnerczy, przerostem mikronodularnym lub nowotworami nadnerczy.
- niektóre guzy, które nie znajdują się w przysadce mózgowej lub nadnerczach, mogą wytwarzać ACTH i powodować wytwarzanie większej ilości kortyzolu. Choroba ta jest czasami nazywana chorobą ektopową Cushinga i jest odpowiedzialna za około 15% przypadków zespołu Cushinga niezwiązanego z lekami.1 guzy, zarówno łagodne, jak i rakowe, zwykle występują w płucach, trzustce, tarczycy i grasicy.
rodzinny zespół Cushinga
niektóre osoby z rzadkimi zaburzeniami genetycznymi są bardziej podatne na guzy w jednym lub więcej gruczołach, które wpływają na poziom kortyzolu. W rezultacie osoby te są bardziej narażone na rozwój zespołu Cushinga.2 dwie z tych chorób to wielokrotna neoplazja endokrynologiczna typu 1 
i pierwotna pigmentowana choroba mikronodularna nadnerczy .
zespół pseudo-Cushinga
w rzadkich przypadkach osoba może mieć objawy i wyniki testów wskazujące na zespół Cushinga, ale dalsze badania pokazują, że nie ma zespołu. Choroba ta jest znana jako”zespół pseudo-Cushinga”. Czynnikami, które mogą powodować ten zespół, są uzależnienie od alkoholu, depresja lub inne zaburzenia psychiczne, skrajna otyłość, ciąża i źle kontrolowana cukrzyca.3,4
- Nieman L. K., & Ilias, I. (2005). Evaluation and treatment of Cushing’s syndrome. Journal of American Medicine, 118 (12), 1340-1346. PMID 16378774.
- Klinika Mayo (s / f). Case detection of Cushing’s syndrome in adults. Pobrano 8 kwietnia 2012 r.
- Batista, DL, Kurkoutsakis, N., Riar, J., Kale, MF, & Ciężka otyłość utrudnia interpretację testu deksametazonu w niskiej dawce połączonego z podawaniem owczego hormonu uwalniającego kortykotropinę w dziecięcym zespole Cushinga.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93 (11), 4323-4330.
- Nieman, L. K., Biller, B. M. K., Findling, J. W., Newell-Price, J., Savage, M. O., et al. (2008). Diagnoza zespołu Cushinga: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej społeczeństwa endokrynologicznego. Obtenido el 8 de abril de 2012 de https://www.endocrine.org/guidelines-and-clinical-practice/clinical-practice-guidelines/diagnosis-of-cushing-syndrome
.
” informacje o chorobie ile osób ma chorobę
lub jest zagrożonych chorobą? ”