postępy w dziedzinie klinicznej, takich jak radioterapia onkologii może podkreślać albo poprawę kontroli nowotworu lub zmniejszenie normalnych skutków ubocznych tkanek, lub oba. Przez dziesięciolecia, onkolodzy promieniowania próbował zwiększyć kontrolę nowotworu poprzez rozszerzenie pola leczenia i tym coraz więcej tkanki w napromieniowanym obszarze. Niedawno, Jednak alternatywna filozofia leczenia zlokalizowane podkreślając znacznie bardziej ograniczone pola leczenia został oceniony. W przypadku bardzo małych celów klinicznych technika leczenia, taka jak stereotaktyczna radiochirurgia lub brachyterapia z dużą dawką może być odpowiednia i bardziej skuteczna niż radioterapia modulowana intensywnością.
jednak te bardzo ogniskowe procedury nie są dobrze dostosowane do większych celów anatomicznych. W przypadku tych większych celów klinicyści i fizycy pracowali nad opracowaniem sposobów rzeźbienia rozkładów dawek w celu dopasowania do geometrii miejsca docelowego, oszczędzając w ten sposób praktycznie wszystkie otaczające normalne tkanki. W przeszłości było to niemożliwe, ponieważ pola zabiegowe były zaprojektowane tak, aby były bardzo jednolite, co skutkowało stosunkowo dużą objętością leczenia.
nowsze techniki „malowania dawki” kładą znacznie mniejszy nacisk na jednolitość dozymetryczną, a znacznie większy nacisk na staranne dopasowanie intensywności leczenia do postrzeganego ryzyka nowotworu w każdym obszarze. Poprzez „modulowanie” wiązek leczenia i dzielenie celów anatomicznych na dużą liczbę połączonych celów podrzędnych (z których każdy może być ukierunkowany indywidualnie) można uzyskać znacznie lepsze dopasowanie między zdeponowanym promieniowaniem a lokalizacją guza anatomicznego. Takie podejście nazywa się „intensywności modulowanej radioterapii” lub IMRT.
programy radioterapii z modulacją intensywności
w klinice Cleveland w praktyce stosuje się kilka różnych programów radioterapii z modulacją intensywności. W przypadku tych programów radioterapii modulowanej intensywnością, wczesne wyniki kliniczne sugerują, że skuteczność leczenia radioterapią modulowaną intensywnością jest co najmniej tak dobra, jak te osiągnięte przy użyciu starszych technik, a normalne oszczędzanie tkanek jest znacznie lepsze. Jeszcze kilka lat obserwacji danych będą wymagane przed specyficzne statystyki kontroli nowotworu mogą być publikowane dla intensywności modulowanej radioterapii. Niemniej jednak jesteśmy przekonani, że radioterapia modulowana intensywnością stanowi ważny krok ewolucyjny w postępie technologii radiochirurgii, jak widać w klinicznej medycynie radiacyjnej.