tętnica płucna (PA) sling jest rzadką wrodzoną anomalią naczyniową. Patologicznie lewe PA pochodzi z tylnego aspektu prawego PA i przechodzi między tchawicą a przełykiem w kierunku lewego płuca, ściskając dolną tchawicę. Tętnica płucna może być stanem izolowanym lub związanym z wadami wewnątrzsercowymi, takimi jak ubytek przegrody międzykomorowej lub tetralogia Fallota. Patologia jest często nazywana „kompleksem pierścieniowym”, ponieważ częstość występowania kompletnych pierścieni tchawiczych (50%-65%) jest dość wysoka u tych pacjentów. Pacjenci zwykle występują ze stridorem, a niewydolność oddechowa we wczesnym dzieciństwie i objawy oddechowe wynikają zarówno z zewnętrznego ucisku, jak i wewnętrznego zwężenia tchawicy. Dlatego u pacjentów z rozpoznaniem Pa sling, przedoperacyjna ocena tchawicy jest obowiązkowa. W związku z tym, oprócz echokardiografii, należy wykonać przedoperacyjne obrazowanie dróg oddechowych za pomocą sztywnej bronchoskopii i tomografii komputerowej klatki piersiowej (1). Ponadto, w wyniku kompresji przełyku, może być związane z dysfagia (2).
potrzeba operacji tchawicy jest związana z nasileniem zaangażowania tchawicy i wykazano, że pacjenci, którzy nie potrzebują operacji tchawicy w celu naprawy zawiesiny PA, mają doskonałe wyniki po operacji. Z drugiej strony stwierdzono, że głównym wyznacznikiem śmiertelności po operacji jest konieczność operacji tchawicy (3). W niniejszej prezentacji autorzy przedstawiają swoje doświadczenia w leczeniu operacyjnym tętnicy płucnej u dwóch dzieci.
- Backer CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Tętnica płucna: aktualne wyniki z bypassem krążeniowo-oddechowym. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Płucna chusta naczyniowa odpowiedzialna za niedrożność przełyku i tchawicy. Opis przypadku. Angiologia. 1996;47:511-515.
- Yong MS, D ’ Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R, et al. Leczenie operacyjne tętnicy płucnej u dzieci. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145: 1033-1039.
informacje i poglądy prezentowane na CTSNet.org reprezentują poglądy autorów i współpracowników materiału, a nie CTSNet. Proszę przejrzeć naszą pełną stronę zrzeczenia się odpowiedzialności tutaj.