Leczenie raka kanalików piersi

pacjent i lekarz będą wspólnie pracować nad opracowaniem planu leczenia raka kanalików. Jeśli masz czysty rak kanalikowy-ponad 90% wykazujących charakterystyczne komórki w kształcie rurki, bez mieszanych innych typów komórek raka piersi-zwykle nie wymaga on tak dużego leczenia, jak inwazyjny rak przewodowy. Jeśli inny typ inwazyjnego raka przewodowego (IDC) znajduje się w obrębie guza, lub w tej samej piersi lub innej piersi, plan leczenia weźmie to pod uwagę. Możesz odwiedzić naszą sekcję leczenia IDC, aby uzyskać więcej informacji.

czysty rak kanalikowy ma tendencję do niewielkiego guza (około 1 centymetra) i zwykle nie rozprzestrzenia się na pachowe (pod pachami) węzły chłonne. Jednak badania sugerują, że w 15% przypadków rak kanalikowy może obejmować te węzły — ale zwykle nie więcej niż 1 do 3 z nich. Im większy guz, tym bardziej prawdopodobne jest rozprzestrzenianie się do węzłów pachowych.

Twój plan leczenia może obejmować:

• operacja usunięcia raka, aw niektórych przypadkach, wszelkie dotknięte węzły chłonne. Możliwe procedury są:
  • lumpektomii: chirurg usuwa tylko część piersi zawierające guz („guzek”) i niektóre z normalnej tkanki, która go otacza. Biopsja węzła wartowniczego (usunięcie 1 lub 2 węzłów) może być wykonywana w celu sprawdzenia węzła lub węzłów najbliżej guza pod kątem jakichkolwiek objawów rozprzestrzeniania się raka. Jeśli guz jest mały (mniej niż 1 cm) i czysty rak kanalikowy, chirurg może nie myśleć, że jest to konieczne do biopsji węzłów chłonnych pod pachami, ponieważ ryzyko rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych jest zwykle bardzo małe.
  • mastektomia całkowita lub prosta: Chirurg usuwa piersi bez usuwania żadnych pachowych (pod pachami) węzłów chłonnych. Biopsja węzła wartowniczego może być wykonywana w celu sprawdzenia węzła lub węzłów najbliżej guza pod kątem jakichkolwiek objawów rozprzestrzeniania się raka.
• leczenie uzupełniające (dodatkowe), takie jak radioterapia, terapia hormonalna i (lub) chemioterapia.
  • lumpektomii jest zazwyczaj następuje radioterapii, która kieruje promienie o wysokiej energii w obszarze, aby zniszczyć wszelkie pozostałe komórki nowotworowe. Jest to uważane za standardowe leczenie raka kanalików. Jednak niektórzy lekarze mogą czuć, że radioterapia nie jest potrzebna do raka kanalików, zwłaszcza jeśli guz jest bardzo mały.
  • terapia hormonalna polega na przyjmowaniu leków, takich jak tamoksyfen lub inhibitor aromatazy, które blokują działanie estrogenu lub obniżają ilość estrogenu w organizmie. Prawie wszystkie nowotwory kanalików są dodatnie dla receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych, co oznacza, że terapia hormonalna może być pomocna. Jeśli jednak badania wykazują, że rak kanalikowy jest ujemny dla receptorów estrogenowych i progesteronowych, można rozważyć inne metody leczenia.
  • chemioterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych w postaci pigułki lub bezpośrednio do żyły w celu zniszczenia komórek nowotworowych, które mogły przedostać się do innych części ciała. Ponieważ rak kanalikowy nie jest prawdopodobne, aby rozprzestrzenić się na inne obszary ciała, chemioterapia nie jest zwykle potrzebne.

  większość lekarzy opiera swoje zalecenia dotyczące terapii hormonalnej i chemioterapii raka kanalików na wielkości guza i czy nie ma żadnych dowodów na raka w węzłach chłonnych. Niektóre ogólne wytyczne-ale należy pamiętać, że poszczególni lekarze mogą mieć różne opinie na temat tego, czy dodatkowe leczenie jest konieczne dla raka kanalików. Ty i twój lekarz możecie omówić, co jest najlepsze dla twojej konkretnej sytuacji.

  • jeśli guz jest mniejszy niż 1 cm, bez raka lub tylko bardzo małej ilości raka (Obszar 2 milimetrów lub mniej) w jednym węźle chłonnym: nie zaleca się zazwyczaj terapii hormonalnej lub chemioterapii po zabiegu.
  • jeśli guz jest między 1 A 2.9 cm, bez raka lub tylko bardzo małej ilości raka w jednym węźle chłonnym: terapia hormonalna jest często uważana za kolejną terapię, ponieważ większość nowotworów kanalikowych jest dodatnia dla receptorów estrogenowych i / lub progesteronowych.
  • jeśli guz jest 3 cm lub większy bez raka lub tylko bardzo mała ilość raka w jednym węźle chłonnym: terapia hormonalna jest zwykle zalecana po zabiegu.

jeśli większe ilości raka-każdy obszar większy niż 2 mm-rozprzestrzeniły się na jeden lub więcej węzłów chłonnych pod pachami, lekarz może zalecić leczenie chemioterapią oprócz terapii hormonalnej.

lekarz może również zalecić chemioterapię, jeśli większy rak kanalików (większy niż 1 cm) jest ujemny na obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych, ponieważ w tych przypadkach nie można stosować terapii hormonalnej. Jeśli twoje testy receptorów hormonalnych wrócą negatywne, pamiętaj, aby poprosić o powtórzenie testu. To niezwykłe, że rak kanalików nie ma receptora hormonalnego.

Ty i twój lekarz możecie omówić wszystkie zagrożenia i korzyści wynikające z dalszego leczenia poza chirurgią i radioterapią. Istnieje pewna debata na temat konieczności dodatkowego leczenia w przypadkach raka kanalików. Ponieważ ten typ guza jest mały i wolno rośnie, niektórzy eksperci uważają, że więcej leczenia może nie mieć wiele korzyści. Decyzja ta prawdopodobnie będzie zależeć od tego, co ty i twój lekarz uznacie za najlepsze dla Ciebie.

rak kanalikowy również zwykle test negatywny na receptory HER2, więc nie można go leczyć lekami przeciw HER2, takimi jak Enhertu (nazwa chemiczna: FAM-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (nazwa chemiczna: trastuzumab), Kadcyla (nazwa chemiczna: T-DM1 lub ado-trastuzumab), Nerlynx (nazwa chemiczna: neranib), Perjeta (nazwa chemiczna: pertuzumab) i tykerb (nazwa chemiczna: lapatynib).

pamiętaj jednak, aby potwierdzić z lekarzem, czy jesteś kandydatem do leczenia anty-HER2.

Utwórz profil, aby uzyskać lepsze rekomendacje

• samokontrola piersi

  samokontrola piersi lub regularne badanie piersi na własną rękę, może być ważnym sposobem…

• tamoksyfen (nazwy marek: Nolvadex, Soltamox)

  tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….

• potrójnie ujemny rak piersi

  potrójnie ujemny rak piersi to rak, który testuje negatywnie na receptory estrogenu, progesteron…

Jak to działa? Dowiedz się więcej