Lizynopryl

lizynopryl

tabletki

postać dawkowania i preparat:

każda tabletka zawiera:

lizynopryl…………………………………………………………………. 10 mg

wypełniacza, C.b. p.1 tabletki.

właściwości terapeutyczne:

lizynopryl jest wskazany w obiegu nadciśnienie umiarkowane i ciężkie. Stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z inną klasą leków przeciwnadciśnieniowych.

przeciwwskazania:

lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na lek oraz u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego związanego z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE.

ogólne środki ostrożności:

niedociśnienie może wystąpić u pacjentów z nadciśnieniem leczonych lizynoprylem, jeśli mają zmniejszoną objętość z powodu leczenia moczopędnego, diety o niskiej zawartości soli, dializy, biegunki lub wymiotów.

pacjenci z zastoinową niewydolnością serca (z związaną niewydolnością nerek lub bez) wykazywali objawowe niedociśnienie, częściej u pacjentów z cięższą niewydolnością serca, prawdopodobnie z powodu stosowania diuretyków pętlowych, hiponatremii lub czynnościowej niewydolności nerek. Ten typ pacjentów jest narażony na wysokie ryzyko objawowego niedociśnienia, dlatego rozpoczęcie leczenia i dostosowanie dawki należy monitorować pod ścisłym nadzorem lekarza.

takie rozważania są ważne dla pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub chorobą naczyń mózgowych, u których gwałtowny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

w przypadku niedociśnienia zwykle wystarczy umieścić pacjenta w pozycji leżącej na plecach i w razie potrzeby podać dożylny wlew soli fizjologicznej –
. Przejściowa odpowiedź hipotensyjna nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania leczenia.

lizynopryl, podobnie jak każdy środek rozszerzający naczynia krwionośne, należy podawać ostrożnie u pacjentów ze zwężeniem aorty lub kardiomiopatią przerostową.

u niektórych pacjentów z niewydolnością serca i prawidłowym lub niskim ciśnieniem krwi stosowanie lizynoprylu może prowadzić do obniżenia ogólnoustrojowego ciśnienia krwi; w przypadku braku układu nie ma potrzeby zmniejszania lub przerywania leczenia. Leczenia nie należy rozpoczynać u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, którzy są narażeni na powikłania przy użyciu środka rozszerzającego naczynia krwionośne (pacjenci z ciśnieniem skurczowym 100 mmHg).lub mniej lub pacjenci ze wstrząsem kardiogennym).

dawkę lizynoprylu należy zmniejszyć, jeśli ciśnienie skurczowe wynosi 120 mmHg W ciągu pierwszych trzech dni po zawale. art. lub mniej.

pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, którzy wykazują niedociśnienie na początku podawania inhibitora ACE, mogą wykazywać pewien stopień upośledzenia czynności nerek, które zwykle jest nieodwracalne.

zaobserwowano również, że u niektórych pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem jednej tętnicy nerkowej leczonych inhibitorami ACE może wystąpić odwracalny wzrost stężenia mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy po przerwaniu leczenia.

reakcje anafilaktyczne obserwowano u pacjentów poddawanych hemodializie z błonami o wysokim przepływie AN 69 i współistniejącym leczeniem inhibitorami ACE, dlatego w takich przypadkach należy zastosować inną błonę dializacyjną lub zastosować lek przeciwnadciśnieniowy z innej rodziny.

u pacjentów poddawanych poważnej operacji lub podczas znieczulenia środkami hipotonicznymi lizynopryl może blokować tworzenie angiotensyny II wtórne do kompensacyjnego uwalniania reniny, aw przypadku wystąpienia niedociśnienia można go skorygować za pomocą ekspanderów objętościowych.

ograniczenia stosowania podczas ciąży i karmienia piersią:

lizynopryl, podobnie jak każdy inny inhibitor ACE, może powodować śmiertelność płodową i noworodkową, głównie po podaniu w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

dlatego terapię należy przerwać, gdy tylko wiadomo o ciąży, z wyjątkiem sytuacji, gdy odstawienie leku zagraża życiu matki. Stosowanie lizynoprylu podczas ciąży było również związane z niedociśnieniem, niewydolnością nerek, hiperkaliemią i niedorozwojem czaszki noworodka.

nie wiadomo, czy lek jest wydalany z mlekiem matki.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE I NIEPOŻĄDANE:

w kontrolowanych badaniach klinicznych stwierdzono, że lizynopryl jest ogólnie dobrze tolerowany, a działania niepożądane były łagodne i przejściowe.

niektóre z zgłoszonych działań niepożądanych to niedociśnienie, zawroty głowy, ból głowy, biegunka, nudności, wymioty, zmęczenie, osłabienie, kaszel i wysypka. Jednak; ogólna częstość występowania działań niepożądanych nie jest związana z całkowitą dawką dzienną w zalecanym zakresie terapeutycznym.

interakcje między lekami i innymi płciami:

niedociśnienie obserwowano u pacjentów leczonych lekami moczopędnymi, szczególnie u tych, u których leczenie moczopędne rozpoczęło się nieco przed rozpoczęciem leczenia lizynoprylem.

efekt ten jest minimalizowany przez odstawienie leku moczopędnego lub zmniejszenie dawki lizynoprylu do 5 mg na dobę. Stosowanie indometacyny wiązało się ze zmniejszonym działaniem terapeutycznym lizynoprylu. Stosowanie lizynoprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (na przykład: spironolakton, triamteren lub amiloryd) , suplementy potasu lub substytuty soli z potasem, może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia potasu w surowicy. Lizynopryl łagodzi utratę potasu spowodowaną przez diuretyki podobne do tiazydów.

środki ostrożności dotyczące skutków rakotwórczości, mutagenezy, TERATOGENEZY i płodności:

nie ma badań na ludziach; jednak nie przedstawiono dowodów na działanie teratogenne u szczurów i myszy, którym podawano dawki większe niż maksymalna zalecana dawka u ludzi (odpowiednio 56 i 84 razy).

dawkowanie i droga podawania:

doustnie. Na wchłanianie leku nie wpływa obecność pokarmu w przewodzie pokarmowym.

ze względu na ryzyko niedociśnienia u pacjenta przed rozpoczęciem leczenia lizynoprylem należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak: leczenie innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi i / lub moczopędnymi, podwyższeniem ciśnienia krwi, wchłanianiem sodu i innymi zmiennymi klinicznymi.

leczenie nadciśnienia tętniczego u dorosłych:

u pacjentów, którzy nie otrzymują leku moczopędnego, normalna dawka początkowa wynosi 5-10 mg raz na dobę. Dawkę należy dostosować do tolerancji i odpowiedzi ciśnienia krwi pacjenta. U dorosłych zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi od 20 do 40 mg lizynoprylu dziennie w jednej dawce na dobę.

jeśli reakcja ciśnienia krwi zmniejsza się pod koniec interwału podczas podawania raz na dobę (przy dziennych dawkach 10 mg lub mniej), należy rozważyć zwiększenie dawki lub podawanie leku dwa razy na dobę. Jeśli ciśnienie krwi nie jest kontrolowane przez lizynopryl, można podać tylko lek moczopędny w niskiej dawce. Aby wyeliminować ryzyko niedociśnienia u pacjentów leczonych lekami moczopędnymi, zaleca się przerwanie leczenia moczopędnego, jeśli to możliwe, 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lizynoprylem. Jeśli nie można przerwać leczenia moczopędnego, zaleca się zwiększenie wchłaniania sodu i rozpoczęcie leczenia lizynoprylem w dawkach 5 mg raz na dobę.

u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca z lub bez związanej z nią niewydolności nerek dawkę należy dostosować pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia. Ten typ pacjenta wymaga ścisłej obserwacji przez co najmniej 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

dawka początkowa wymagana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z wartościami klirensu kreatyniny przekraczającymi 30 ml/min wynosi 10 mg raz na dobę. W przypadku osób dorosłych z klirensem kreatyniny od 10 do 30 mg / min leczenie można rozpocząć od 5 mg raz na dobę. Pacjenci z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 mg / min (zwykle podczas hemodializy) mogą otrzymać początkową dawkę 2,5 mg raz na dobę, a następnie zwiększyć dawkę zgodnie z indywidualną tolerancją i odpowiedzią ciśnienia krwi do ilości nie większej niż 40 mg raz na dobę.

MANIFESTACJE I ZARZĄDZANIE PRZEDAWKOWANIEM LUB PRZYPADKOWYM PRZYJĘCIEM:

głównym objawem przedawkowania lizynoprylu jest niedociśnienie, które można kontrolować za pomocą dożylnego podania normalnej soli fizjologicznej. Lizynopryl można usunąć za pomocą hemodializy.

zalecenia dotyczące przechowywania:

Przechowywać w temperaturze pokojowej nie większej niż 30°C.

legendy ochronne:

jego sprzedaż wymaga recepty.
nie zostawiaj dzieci w zasięgu ręki.
nie stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią.
ten lek, podobnie jak inne inhibitory ACE
, może powodować kaszel.

nazwa i adres Laboratorium:

Zobacz prezentację lub prezentacje.

prezentację lub prezentacje:

źródło: S. S. A. katalog wymiennych leków generycznych dla aptek i ogółu społeczeństwa na dzień 3 sierpnia 2007 r.
w celu wykazania zamienności, o której mowa w artykule 75 przepisów dotyczących materiałów eksploatacyjnych do opieki zdrowotnej, leki zawarte
w katalogu wymiennych leków generycznych zostały dopasowane zgodnie z wytycznymi określonymi w NOM-177SSA1-1998,
z produktami innowacyjnymi lub referencyjnymi wymienionymi na stronach 11-22, gdzie można się z nim skonsultować.