przyczyny zaburzeń erekcji (ED) można podzielić na dwie ogólne kategorie: organiczne zaburzenia erekcji i psychogenne.
wśród organicznych przyczyn zaburzeń erekcji są te warunki, które fizycznie upośledzają dostarczanie odpowiedniego przepływu krwi do lub zapobiegają utrzymaniu wystarczającej ilości krwi w tkance erekcji prącia. Te organiczne przyczyny zaburzeń erekcji można dodatkowo podzielić na przyczyny naczyniowe i neurologiczne.
aż 90% zaburzeń erekcji wynika z przyczyn organicznych.
unaczynienie polega na niewydolności tętniczej i zespole wycieku żylnego. Niewydolność tętnic polega na tym, że niewystarczająca krew tętnicza jest pompowana do penisa, a zespół przecieku żylnego polega na tym, że krew tętnicza pompowana do penisa po stymulacji seksualnej jest niewystarczająco uwięziona w tkance erekcji penisa przez wystarczający okres czasu, aby umożliwić zadowalającą erekcję. W obu przypadkach układ naczyniowy odpowiedzialny za osiągnięcie lub utrzymanie erekcji jest dysfunkcyjny.
zaburzenia naczyniowe mogą być spowodowane nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i chorobami serca, które mogą narzucić miażdżyca lub zastoinowa niewydolność serca. Każdy z tych warunków może zagrozić dostarczaniu krwi niezbędnej do osiągnięcia erekcji. Wraz z rozwojem urazu naczyniowego w większych tętnicach, takich jak serce lub szyja, wzrasta ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Rzeczywiście, zaburzenia erekcji często reprezentują „kanarka w kopalni węgla”, manifestując wczesne objawy choroby tętnic obwodowych, które mogą zwiastować stan bardziej zagrażający życiu.
zespół wycieku żylnego jest spowodowany jakimkolwiek stanem, który zmienia architekturę tkanki erekcyjnej prącia, zapobiegając kompresji małych żył, które zwracają krew erekcyjną z penisa z powrotem do ogólnego krążenia, powodując utratę erekcji. Przewlekłe stany, takie jak cukrzyca lub zmiany włókniste, które ostatecznie rozwijają się w elastycznej tkance erekcji prącia, która nie rozszerza się z wystarczającego przepływu krwi tętniczej, mogą również powodować zespół wycieku żylnego.
rzeczywiście, ostre Zdarzenie radykalnej prostatektomii z powodu raka prostaty natychmiast spowoduje trwałe zaburzenia erekcji u aż 60% pacjentów bez przedoperacyjnych zaburzeń erekcji. Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwu jamistego prącia uniemożliwiającym uwalnianie tlenku azotu odpowiedzialnego za rozszerzenie tętnic i zwiększony przepływ krwi tętniczej prącia. To wyjaśnia, dlaczego leki takie jak Viagra™ i Cialis™ są nieskuteczne w leczeniu zaburzeń erekcji spowodowanych urazem neurologicznym. Jeśli nie zostanie złagodzony przez wazoaktywną rehabilitację iniekcji prącia, to ostre Zdarzenie neurologiczne doprowadzi do przewlekłych zmian architektonicznych prącia powodujących zespół wycieku żylnego, który często nie może być skutecznie leczony zastrzykami lub innymi niechirurgicznymi opcjami leczenia. Bez uwalniania tlenku azotu z uszkodzonych zakończeń nerwowych jamistych prącia, leki opóźniające jego rozpad nie mają wpływu na przepływ krwi prącia. U tych pacjentów tylko umieszczenie protezy prącia (implant prącia) skoryguje ED.
łącznie źródła naczyń krwionośnych niewydolności tętnic i zespołu przesiąkania żylnego oraz neurologiczne przyczyny prostaty, chirurgii miednicy lub innych chorób wpływających na obwodowy układ nerwowy, takich jak zaawansowana cukrzyca, stanowią organiczne zaburzenia erekcji.
aż 90% zaburzeń erekcji wynika z przyczyn organicznych. Pozostałe 10% zaburzeń erekcji jest uważane za nieorganiczne lub psychogenne. Lęk, depresja, strach, ból lub leki stosowane w leczeniu stanów psychologicznych mogą prowadzić do zaburzeń psychogennych. Oprócz dokładnej historii medycznej i badania fizykalnego, ultrasonografia dupleksu prącia może być wymagana w celu rozróżnienia między organicznymi i psychogennymi przyczynami zaburzeń erekcji i określenia ostatecznie najbardziej odpowiedniej opcji leczenia zaburzeń erekcji.
ogólna praktyka urologii dorosłych i protetycznej Roberta J. Cornella, MD, PA, jest szczególnie biegła w osiągnięciu nie tylko ostatecznej diagnozy rodzaju ED, którego doświadczasz, ale może zaoferować trwałe rozwiązanie dla każdego z tych warunków, niezależnie od przyczyny.
ten lekarz jest konsultantem naukowym w Bostonie, ale nie otrzymał wynagrodzenia za stworzenie tego artykułu.