¿Qué es un procedimiento Marshall-Marchetti-Krantz?
El procedimiento Marshall-Marchetti-Krantz es un tipo de cirugía que se realiza para ayudar a un problema de control de la vejiga llamado incontinencia por esfuerzo. La incontinencia por esfuerzo es la pérdida de orina durante el ejercicio, la tos, los estornudos, la risa o el levantamiento de pesas.
¿Cuándo se utiliza?
Esta cirugía se puede realizar si tiene problemas para retener la orina. Su proveedor de atención médica puede recomendar cirugía cuando los intentos de fortalecer los músculos y tejidos alrededor de la vejiga con ejercicio u otros tratamientos no han ayudado. Después de la cirugía, debe poder orinar normalmente de nuevo. Es posible que pueda volver a sus actividades habituales sin pérdida de orina. Se aliviará el abultamiento y la sensación de presión en la vagina.
En lugar de este procedimiento, otros tratamientos para aliviar los síntomas pueden incluir:
- Cambios en el estilo de vida, como cambios en la dieta, pérdida de peso o evitar actividades extenuantes
- Ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos
- Un pesario, que es un dispositivo de silicona o plástico prescrito por su proveedor de atención médica. Se inserta en la vagina para ayudar a sostener el útero, la vejiga y el recto.
- Inyecciones de un material similar al colágeno a través de la vagina y debajo de la vejiga y la uretra
- Un inserto mecánico que puede colocar dentro de la uretra para ayudar a retener la orina
- Otros procedimientos quirúrgicos para levantar y tensar el tejido que rodea la vejiga
La cirugía generalmente se realiza solo después de haber probado otros tratamientos.
Puede optar por no recibir tratamiento. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus opciones de tratamiento y los riesgos.
¿Cómo me preparo para este procedimiento?
- Haga planes para su cuidado y recuperación después de someterse al procedimiento. Encuentre a alguien que lo lleve a casa después del procedimiento. Deja tiempo para descansar e intenta encontrar a otras personas que te ayuden con tus tareas diarias mientras te recuperas.
- Siga las instrucciones de su proveedor sobre no fumar antes y después del procedimiento. Los fumadores pueden tener más problemas respiratorios durante el procedimiento y sanar más lentamente. Lo mejor es dejar de fumar de 6 a 8 semanas antes de la cirugía.
- Algunos medicamentos (como la aspirina) pueden aumentar el riesgo de sangrado durante o después del procedimiento. Pregúntele a su proveedor de atención médica si necesita evitar tomar cualquier medicamento o suplemento antes del procedimiento.
- Es posible que necesite o no tomar sus medicamentos regulares el día del procedimiento, dependiendo de cuáles sean y cuándo necesite tomarlos. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.
- Su proveedor le dirá cuándo debe dejar de comer y beber antes del procedimiento. Esto ayuda a evitar que vomite durante el procedimiento.
- Su proveedor puede pedirle que tome un enema o un medicamento para limpiar su intestino antes de la cirugía.
- Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica.
- Haga cualquier pregunta que tenga antes del procedimiento. Usted debe entender lo que su proveedor de atención médica va a hacer.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
La cirugía se realizará en el hospital.
Se le administrará anestesia general. La anestesia general relaja los músculos y usted estará dormido.
Su proveedor de atención médica hará un corte (incisión) en la parte inferior del abdomen. Su proveedor levantará el tejido que rodea la uretra (el tubo que transporta la orina fuera del cuerpo) con una puntada y lo sujetará al hueso de la parte frontal de la pelvis y al tejido detrás de la pared abdominal.
Su proveedor puede colocar un catéter (sonda) en la vejiga para drenar la orina. Este tubo puede pasar a través de la uretra o el cirujano puede insertarlo a través de un corte en la pared de la parte inferior del abdomen. Se pueden insertar drenajes a través de la incisión para prevenir la infección al liberar cualquier líquido o sangre que se acumule en el área de la cirugía. Luego, su proveedor cerrará la incisión.
El cirujano puede poner una gasa en la vagina. La gasa ayuda a que la vejiga y la uretra permanezcan en su lugar mientras el tejido comienza a sanar. También ayuda a prevenir el sangrado. La gasa se retirará de 2 a 3 días después de la cirugía.
¿Qué sucede después del procedimiento?
Puede permanecer en el hospital de 2 a 6 días.
El drenaje de la incisión se eliminará cuando el líquido ya no se escape de la incisión.
Es posible que tenga que ir a casa con un catéter en la vejiga hasta que la vejiga vuelva a funcionar normalmente. Su proveedor de atención médica decidirá cuándo se puede extraer el catéter durante una visita de seguimiento.
El estreñimiento es común después de la cirugía debido a algunos medicamentos y a la inactividad. Comer frutas y verduras y beber líquidos adicionales puede ayudarlo a evitar el estreñimiento. Si la dieta y los líquidos adicionales no son suficientes para evitar el estreñimiento, su proveedor puede recomendar un ablandador de heces o un laxante. Consulte con su proveedor de atención médica si el estreñimiento sigue siendo un problema.
Es posible que tengas un poco de secreción sanguinolenta o rosada de la vagina durante unas semanas.
Pregúntele a su proveedor de atención médica:
- Cuánto tiempo tardará en recuperarse
- Qué actividades debe evitar, incluida la cantidad que puede levantar y cuándo puede volver a sus actividades normales
- Cómo cuidarse en casa
- Qué síntomas o problemas debe vigilar y qué hacer si los tiene
seguro que sabes cuándo deberías volver para un chequeo.
¿cuáles son los riesgos de este procedimiento?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y cualquier riesgo. Algunos posibles riesgos incluyen:
- la Anestesia tiene algunos riesgos. Discuta estos riesgos con su proveedor de atención médica.
- Puede tener infección, sangrado o coágulos de sangre.
- La vejiga, los uréteres (los conductos que van de los riñones a la vejiga) o la uretra pueden estar dañados. Si se produce un daño y su proveedor es consciente de ello, intentará repararlo durante la operación.
- Es posible que siga goteando orina.
- Puede tener problemas para orinar.
- Es posible que tenga una sensación frecuente de que necesita orinar.
- Puede desarrollar inflamación dolorosa en el área sobre el hueso púbico.
Existe riesgo con cada tratamiento o procedimiento. Pregúntele a su proveedor de atención médica cómo se aplican estos riesgos en su caso. Asegúrese de discutir cualquier otra pregunta o inquietud que pueda tener.