Vad är en Marshall-Marchetti-Krantz förfarande?
Marshall-Marchetti-Krantz-proceduren är en typ av operation som görs för att hjälpa ett problem med blåskontroll som kallas stressinkontinens. Stressinkontinens läcker urin under träning, hosta, nysning, skratt eller lyftning.
när används den?
denna operation kan göras om du har problem med att hålla urin. Din vårdgivare kan rekommendera kirurgi när försök att stärka muskler och vävnader runt blåsan med motion eller andra behandlingar inte har hjälpt. Efter operationen ska du kunna urinera normalt igen. Du kanske kan gå tillbaka till dina vanliga aktiviteter utan att läcka urin. Utbuktning och känslor av tryck i slidan kommer att lindras.
i stället för denna procedur kan andra behandlingar för att lindra symtom inkludera:
- livsstilsförändringar, såsom förändringar i kost, viktminskning eller undvikande av ansträngande aktiviteter
- Kegel övningar för att stärka bäckensmusklerna
- en pessary, som är en silikon-eller plastanordning som föreskrivs av din vårdgivare. Det sätts in i slidan för att stödja livmodern, urinblåsan och ändtarmen.
- skott av ett kollagenliknande material genom slidan och under urinblåsan och urinröret
- en mekanisk insats som du kan sätta in i urinröret för att hålla urin
- andra kirurgiska ingrepp för att lyfta och dra åt vävnaden runt urinblåsan
kirurgi görs vanligtvis först efter att du har provat andra behandlingar.
du kan välja att inte ha behandling. Fråga din vårdgivare om dina val för behandling och riskerna.
Hur förbereder jag mig för detta förfarande?
- gör planer för din vård och återhämtning efter att du har proceduren. Hitta någon att ge dig skjuts hem efter ingreppet. Ge tid att vila och försöka hitta andra människor att hjälpa till med din dag till dag uppgifter medan du återhämta sig.
- Följ din leverantörs instruktioner om att inte röka före och efter proceduren. Rökare kan ha mer andningsproblem under proceduren och läka långsammare. Det är bäst att sluta 6 till 8 veckor före operationen.
- vissa läkemedel (som aspirin) kan öka risken för blödning under eller efter ingreppet. Fråga din vårdgivare om du behöver undvika att ta något läkemedel eller kosttillskott före proceduren.
- du kanske eller kanske inte behöver ta dina vanliga läkemedel dagen för proceduren, beroende på vad de är och när du behöver ta dem. Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel och kosttillskott som du tar.
- din leverantör kommer att berätta när du ska sluta äta och dricka före proceduren. Detta hjälper till att hålla dig från kräkningar under proceduren.
- din leverantör kan be dig att ta ett lavemang eller medicin för att rensa ut tarmen före operationen.
- följ alla andra instruktioner som din vårdgivare ger dig.
- Ställ alla frågor du har innan proceduren. Du bör förstå vad din vårdgivare kommer att göra.
vad händer under proceduren?
operationen kommer att göras på sjukhuset.
du kommer att få en allmänbedövning. Allmän anestesi slappnar av dina muskler och du kommer att sova.
din vårdgivare kommer att göra ett snitt (snitt) i din nedre mage. Din leverantör lyfter vävnaden runt urinröret (röret som bär urin ut ur kroppen) med en söm och fäster den på benet i den främre delen av bäckenet och till vävnaden bakom bukväggen.
din leverantör kan sätta en kateter (rör) i urinblåsan för att tömma urinen. Detta rör kan passera genom urinröret, eller kirurgen kan sätta in det genom ett snitt i väggen på din nedre mage. Avlopp kan införas genom snittet för att förhindra infektion genom att släppa ut vätska eller blod som samlas i operationsområdet. Din leverantör stänger sedan nedskärningen.
kirurgen kan sätta gasväv i slidan. Gasbindet hjälper blåsan och urinröret att hålla sig på plats medan vävnaden börjar läka. Det hjälper också till att förhindra blödning. Gasväven kommer att tas bort 2 till 3 dagar efter operationen.
vad händer efter proceduren?
du kan stanna på sjukhuset 2 till 6 dagar.
avloppet i snittet kommer att tas bort när vätska inte längre läcker från snittet.
du kan behöva gå hem med en kateter i urinblåsan tills urinblåsan fungerar normalt igen. Din vårdgivare bestämmer när katetern kan tas bort under ett uppföljningsbesök.
förstoppning är vanligt efter operation på grund av vissa läkemedel och inaktivitet. Att äta frukt och grönsaker och dricka extra vätskor kan hjälpa dig att undvika förstoppning. Om kost och extra vätskor inte räcker för att undvika förstoppning, kan din leverantör rekommendera en avföringsmjukgörare eller ett laxermedel. Kontrollera med din vårdgivare om förstoppning fortsätter att vara ett problem.
du kan ha lite blodig eller rosa dränering från din vagina i några veckor.
fråga din vårdgivare:
- hur lång tid det tar att återställa
- vilka aktiviteter Du bör undvika, inklusive hur mycket du kan lyfta, och när du kan återgå till dina normala aktiviteter
- hur du tar hand om dig själv hemma
- vilka symtom eller problem du bör titta på och vad du ska göra om du har dem
gör visst vet du när du ska komma tillbaka för en checkup.
vilka är riskerna med detta förfarande?
din vårdgivare kommer att förklara proceduren och eventuella risker. Några möjliga risker inkluderar:
- anestesi har vissa risker. Diskutera dessa risker med din vårdgivare.
- du kan ha infektion, blödning eller blodproppar.
- blåsan, urinledarna (rören från njurarna till urinblåsan) eller urinröret kan skadas. Om skador uppstår och din leverantör är medveten om det, kommer han eller hon att försöka reparera det under operationen.
- du kan fortsätta läcka urin.
- du kan ha problem med att urinera.
- du kan ha en frekvent känsla av att du behöver urinera.
- du kan utveckla smärtsam inflammation i området över ditt blygdben.
det finns risk för varje behandling eller procedur. Fråga din vårdgivare hur dessa risker gäller för dig. Var noga med att diskutera andra frågor eller problem som du kan ha.