Náuseas da gravidez de caráter grave (hiperêmese gravídica)

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(Severe Morning Sickness (Hyperemesis Gravidarum))

Durante o primeiro trimestre da gravidez, muitas mulheres experimentam episódios de náusea e vômito, conhecidos como “náusea da gravidez” ou “vômito matinal”.

apesar da segunda expressão, náuseas e vômitos podem ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite. Eles geralmente começam por volta da sexta semana de gravidez, atingem sua expressão máxima por volta da nona semana e desaparecem entre as semanas 16 e 18. Embora sejam irritantes, a náusea da gravidez é considerada uma parte normal de uma gravidez saudável.

mas o que não é normal é quando a náusea da gravidez é tão frequente e intensa que a mulher vomita persistentemente várias vezes ao dia, perde peso e fica desidratada ou corre o risco de ficar desidratada.

quando esta condição relacionada à gravidez não é tratada, pode interferir consideravelmente na saúde da mulher e nas chances de seu bebê se desenvolver normalmente.

sobre a náusea da gravidez de caráter grave

a forma de expressar medicamente a náusea da gravidez de caráter grave é ” hiperêmese gravídica “(que significa”vômito excessivo durante a gravidez”). Geralmente segue uma sequência temporal semelhante à náusea da gravidez, embora geralmente comece mais cedo, entre a quarta e a quinta semana e dure mais tempo.

apesar de algumas mulheres com náuseas da gravidez de caráter grave se encontrarem melhor quando termina a primeira metade da gravidez( por volta da vigésima semana), algumas ainda as experimentam durante toda a gravidez. Muitas vezes, os sintomas perdem intensidade à medida que a gestação avança.

na maioria das vezes, a hiperêmese gravídica ocorre durante a primeira gravidez de uma mulher. Infelizmente, as mulheres que apresentam esta condição em uma gravidez são mais propensas a voltar a apresentá-la em gestações posteriores.

Causas

a causa exata da hiperêmese gravídica não é conhecida. A pesquisa sugere que essa condição pode estar relacionada a alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez. Especificamente, um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana, ou GCH, pode ser o culpado, uma vez que esta condição ocorre principalmente quando as concentrações de GCH são maiores no corpo da mulher.

a hiperêmese gravídica também pode ser hereditária, pois é mais frequente em mulheres cujos parentes próximos (mães e irmãs) a sofreram.

fatores de risco

existem certos fatores que podem aumentar as chances de uma mulher apresentar hiperêmese gravídica durante a gravidez. Além de ter um histórico pessoal ou familiar dessa condição, os seguintes fatores podem aumentar o risco de sofrer dela:

  • gravidez múltipla (gémeos ou gémeos)
  • antecedentes de enjôo ou enjôo
  • dores de cabeça tipo enxaqueca acompanhadas de náuseas ou vómitos

efeitos

as náuseas e vómitos próprios desta condição são tão intensos que podem ter efeitos nocivos tanto sobre a mãe como sobre o bebé. A incapacidade de reter alimentos após a ingestão torna difícil para uma mulher satisfazer suas necessidades nutricionais. Consequentemente, você pode perder peso. E a perda de líquidos, acompanhada pela perda de sucos gástricos durante o vômito, também pode levar à desidratação e desequilíbrios eletrolíticos.

se uma mulher com hiperêmese gravídica não for tratada, esta condição pode levar a muitas complicações, incluindo insuficiência de alguns órgãos e parto prematuro do bebê.

quando chamar o médico

é importante chamar o médico imediatamente se uma mulher grávida apresentar algum dos seguintes sintomas:

  • náuseas que persistem ao longo do dia e impossibilitam o comportamento de comer e/ou beber
  • vômitos que ocorrem três ou quatro vezes ao dia ou incapacidade de reter qualquer alimento ou bebida no estômago
  • vômitos de cor puxando a marrom ou com sangue ou veias de sangue
  • perda de peso
  • desmaio, vertigem e/ou perda de equilíbrio
  • redução da quantidade de urina
  • aceleração da frequência cardíaca
  • dores de cabeça recorrentes
  • odor corporal desagradável ou sabor frutado na boca
  • fadiga extrema
  • confusão

tratamento

embora os tratamentos comumente usados para tratar a náusea da gravidez, como comer biscoitos ou bolachas secas pela manhã ou comer uma dieta leve, possam ser recomendados para mulheres que sofrem de hiperêmese gravídica, eles podem não ser eficazes devido à gravidade da condição.

o tratamento médico pode incluir:

  • um breve período de jejum por via oral para que o sistema digestivo descanse
  • administração de líquidos por via intravenosa (IV)
  • administração de suplementos vitamínicos e nutricionais

se necessário, a mulher pode também receber medicação para frear os vômitos, seja por via oral ou através de um dispositivo IV. O médico pode recomendar comer alimentos como gengibre e tomar suplementos de vitamina B6 para ajudar a aliviar a náusea. As seguintes medidas também podem ajudar:

  • seguir uma dieta branda
  • fazer refeições pouco abundantes e frequentes
  • beber bastante líquido quando não se tiver náuseas
  • evitar os alimentos condimentados e gordurosos
  • consumir lanches de alto teor proteico
  • evitar os estímulos sensoriais que atuam como desencadeadores das náuseas

da mesma forma, se uma mulher se sentir ansiosa ou deprimida como resultado dessa condição, falar com um terapeuta ou conselheiro psicológico pode ajudá-la a lidar com seus sentimentos.

prognóstico

com o tratamento, uma mulher com hiperêmese gravídica pode se sentir melhor e receber a nutrição de que precisa para ajudá-la e ajudar seu filho a se desenvolver normalmente. E as mudanças no estilo de vida também podem contribuir para minimizar náuseas e vômitos e tornar a gravidez muito mais agradável.

com o tempo, os sintomas costumam melhorar e, claro, desaparecem completamente quando se inicia a próxima e maravilhosa jornada na vida da mulher: o fato de ser mãe./ p>

avaliado por: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
data de revisão: abril de 2014

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