O tratamento minimamente invasivo da dor sacroilíaca crónica nas articulações

neurotomia Bipolar de radiofrequência (ou ablação de radiofrequência) é um procedimento minimamente invasivo realizado para ajudar a aliviar os sintomas relacionados com a função dyfunction articular do SI.

a dor lombar Crônica pode ser causada por disfunção ou doença que afecta a articulação sacroilíaca, que é comumente referido como a “articulação sacroilíaca (SI)”. Às vezes, a dor originada na articulação do SI envolve a parte inferior das costas, área pélvica (quadris), nádegas e coxas. Em alguns casos, a dor pode ser descrita como ciática. A incidência de dor pélvica pode fazer um diagnóstico adequado elusivo. Portanto, os pacientes com dor pélvica e crônica baixa podem achar sensato consultar um médico especializado no tratamento da dor de distúrbios espinhais.

existem muitas opções de tratamento para ajudar a controlar a sua disfunção das articulações sacroiliac, incluindo terapia física, medicamentos para a dor e neurotomia bipolar de radiofrequência, que também é conhecida como ablação de radiofrequência (RFA).Qual é a articulação sacroilíaca?

a articulação sacroilíaca está localizada em ambos os lados do sacro, que está na parte baixa de trás e nas áreas pélvicas. As articulações SI são um par de articulações que ligam o sacro ao ílio, o grande osso pélvico. Ao contrário de outras articulações no corpo, as superfícies da articulação SI são cobertas em dois tipos de cartilagem; uma escorregadia e a outra esponjosa. O movimento da articulação do SI é mínimo e resulta de alongamento e às vezes é descrito como uma articulação deslizante ao contrário das articulações do joelho (movimento tipo dobradiça) ou quadril (esfera e encaixe).O que faz com que a articulação SI se torne dolorosa? Semelhante a outras articulações do corpo, ligamentos fortes feitos de bandas duras de tecido conjuntivo mantêm a articulação SI Unida. Artrite degenerativa (por exemplo, espondilose, artrite reumatóide) e lesão são duas causas comuns de disfunção e dor nas articulações do SI. Gravidez pode ser particularmente taxing sobre as articulações SI, e pode colocar as mulheres em risco de desenvolver problemas conjuntos SI mais tarde na vida, especialmente se eles tiveram gravidezes múltiplas.

Como É que a neurotomia/RFA Bipolar de radiofrequência pode aliviar os sintomas?

a neurotomia Bipolar da radiofrequência é um procedimento minimamente invasivo que desabilita e impede que ramos específicos do nervo espinal transmitam sinais de dor. Radiofrequência Bipolar é uma versão modificada de um procedimento denominado terapia de radiofrequência (RT), também chamado de ablação de radiofrequência (RFA), um procedimento desenvolvido há mais de 30 anos. A radiofrequência Bipolar ainda é bastante nova, mas mais especialistas em Gestão da dor estão realizando este procedimento para tratar as articulações sacroilíacas dolorosas.

tal como o seu predecessor, a radiofrequência bipolar aplica um campo elétrico específico para criar uma lesão (mudança no tecido do corpo)—neste caso, em pequenos ramos dos nervos espinais, tornando-os incapazes de transmitir sinais de dor. A diferença com a radiofrequência bipolar é que duas agulhas são usadas para guiar a energia elétrica em uma linha entre as duas agulhas. Isso permite que o especialista em dor “molde” a localização e a forma da lesão para coincidir exatamente com a articulação SI. O campo elétrico aplicado pode então atingir esses pequenos nervos assim que eles entram na articulação SI.Quais são as possíveis complicações com a radiofrequência Bipolar?Tal como acontece com qualquer procedimento médico, existem riscos e potenciais complicações. Embora raramente ocorram complicações, os pacientes precisam saber o que pode acontecer. A seguinte lista não é conclusiva: hemorragia, infecção, lesão nervosa, aumento da dor, alergia ou outra reação a medicamentos utilizados (por exemplo, anestésico).O alívio da dor é permanente?

para muitos doentes que sofrem de dor crónica baixa nas costas, a radiofrequência bipolar da articulação SI é um tratamento eficaz que pode proporcionar alívio durante meses ou mais. Mesmo quando os nervos alvo regeneram (crescem de volta), o alívio da dor pode continuar. Se o paciente respondeu bem à primeira radiofrequência bipolar, um segundo pode ser considerado se a dor retomar. É claro que cada paciente é único e deve ser lembrado que o que funciona bem para uma pessoa, pode não funcionar bem ou em tudo para outra.

como é realizado o procedimento?

medicamento para relaxar o doente é administrado através de uma via IV (via intravenosa) e o doente é posicionado de barriga para baixo numa tabela de raios-x acolchoada. A pele sobre o local da injecção é completamente limpa e, em seguida, entorpecida através de um anestésico. Todo o procedimento é realizado usando orientação fluoroscópica. A fluoroscopia é semelhante a um raio-x em tempo real e permite que o médico veja a anatomia do paciente enquanto guia e posiciona as agulhas especiais de radiofrequência.

uma vez que as agulhas estão posicionadas, a articulação é entorpecida para minimizar o desconforto do paciente enquanto os nervos estão lesionados (tecido alterado para desativar a capacidade do nervo de transmitir sinais de dor). Este procedimento é repetido várias vezes ao longo da superfície da junta do SI. Na maioria dos casos, a dor durante o procedimento é ligeira e os doentes podem apresentar uma dor ligeira ou pulsante na área durante o lesionamento.

o que os doentes devem esperar?Tal como outros procedimentos ambulatórios minimamente invasivos, deve ser esperado algum desconforto ou dor pós-processual. Normalmente, um anti-inflamatório não esteróide (AINE) é suficiente para aliviar este desconforto. Em alguns casos, a dor pós-processual pode aumentar e o médico irá prescrever medicação necessária (por exemplo, AINE). O médico pode recomendar certos exercícios de movimento para começar vários dias após o procedimento.

em geral, os doentes podem esperar uma redução significativa da sua dor pré-transcedural em uma a quatro semanas.