Medicina Autor: Benjamin C Wedro, MD, FAAEM
Editor Médico: Melissa Conrad Stöppler, MD
Quando um dos nossos líderes políticos fica doente, faz manchete de notícias. O senador Ted Kennedy sofreu uma convulsão no sábado, 17 de Maio de 2008, o que levou a uma rápida visita ao Hospital Cape Cod e um voo de helicóptero médico para o Massachusetts General Hospital, Base para a Harvard Medical School. Em 20 de Maio de 2008, os médicos anunciaram que um tumor tinha sido identificado como a causa da convulsão. As amostras de tecido tiradas na biopsia revelaram que o senador Kennedy tem um glioma maligno do lobo parietal do cérebro. O senador Kennedy faleceu do tumor maligno do glioma em 25 de agosto de 2009 em sua casa em Hyannis Port, Massachusetts, com 77 anos de idade.
ocorrem convulsões quando o cérebro se torna irritável e os resultados eléctricos anormais provocam alterações na função cerebral normal. Normalmente, o paciente torna-se temporariamente sem resposta e a localização exata dos curto-circuitos elétricos irá determinar que resultados físicos anormais são testemunhados. Se eles envolvem a parte do cérebro que lida com o movimento, pode haver agitação rítmica ou bater punhetas. A convulsão pode envolver apenas uma leve ausência ou feitiço de olhar fixamente. Pode ser precedida por uma aura na qual o paciente sabe que uma convulsão está prestes a ocorrer. Pode haver uma fase pós-ictal ou de recuperação, na qual o paciente retorna lentamente à função normal à medida que o cérebro se reinicia. Há muitas variantes diferentes de convulsões, e eventualmente um neurologista vai se envolver com o diagnóstico e tratamento.
a avaliação inicial do paciente começa com a história do que aconteceu, exame de quaisquer potenciais fatores de risco associados para uma convulsão, e um exame físico. Presumindo que isso é normal, testes de rastreio de sangue são feitos incluindo um hemograma completo e eletrólitos, glicose, e testes de função renal. Uma tomografia da cabeça vai procurar por sangramento ou massas, e um eletrocardiograma e monitor cardíaco pode revelar distúrbios do ritmo cardíaco. Se houver suspeita de infecção, pode ser considerada uma punção lombar.
depois disso, se o paciente voltou ao normal e todos os testes são normais, uma discussão filosófica tem que ocorrer. A todos é potencialmente dado um freebie; pode ser hora de ir para casa com acompanhamento arranjado para um EEG (eletroencefalograma ou rastreamento de ondas cerebrais) para procurar um potencial curto-circuito elétrico como a causa da convulsão. Dependendo do resultado, pode ou não haver uma necessidade de medicamentos para prevenir futuras convulsões.
este é um momento difícil para o paciente e família. O médico confirmou o que temem, uma convulsão. A questão da epilepsia é colocada, mas os dois termos não são sinônimos. Uma pessoa pode ter uma convulsão e não ter um distúrbio convulsivo. As convulsões são bastante comuns. A chance de ter uma convulsão em sua vida é de quase 10%; e muitas vezes a causa de uma convulsão nunca é determinada.