context: tehnicile tradiționale de abdominoplastie nu reușesc adesea să corecteze în mod adecvat deformările complexe ale conturului la pacientul cu pierdere masivă în greutate. Pentru a aborda aceste deformări, adăugarea unei rezecții verticale a pielii la excizia orizontală tradițională a devenit o procedură populară. Autorii au analizat impactul exciziei verticale (fleur-De-lis) asupra complicațiilor în comparație cu excizia transversală tradițională.
metode 😮 revizuire a pacienților cu pierdere masivă în greutate înscriși într-un registru prospectiv aprobat de Consiliul de revizuire instituțională a fost efectuată la pacienții consecutivi supuși abdominoplastiei de către un singur chirurg. Pacienții au fost incluși dacă au suferit cel puțin 50 de kilograme de pierdere în greutate. Au fost studiate informații demografice, date procedurale și măsuri de rezultat. Regresia logistică și testele t au fost efectuate pentru a analiza diferențele în ratele de complicații pentru ambele proceduri și pentru a identifica factorii de risc pentru complicații.
rezultate: patru sute nouăzeci și nouă de pacienți au îndeplinit criteriile de includere, dintre care 154 (31%) au avut o componentă verticală fleur-De-lis. Rata generală a complicațiilor abdominale pentru toți pacienții a fost de 26,3%, cu o rată de 5,0% a complicațiilor majore. Abdominoplastia numai transversală și Fleur-De-lis au avut rate similare de complicații, cu excepția unei rate mai mari de infecție a plăgii în grupul fleur-de-lis pe analiza multivariată. Factorii de risc pentru complicațiile plăgii abdominale cu oricare dintre proceduri au inclus sexul masculin, indicele de masă corporală ridicat, separarea simultană a componentelor și cicatricile subcostale anterioare.
concluzii: abdominoplastia Fleur-De-lis poate fi efectuată în siguranță cu rate de complicații comparabile cu cele ale tehnicilor tradiționale de abdominoplastie. Candidații ideali sunt pacienții cu laxitate a pielii abdominale superioare, care nu pot obține un rezultat estetic adecvat cu excizie numai transversală.