Numărul 434 (înlocuiește numărul 285, August 2003. Reafirmat 2019)
Comitetul pentru practica ginecologică
acest document reflectă progresele clinice și științifice emergente de la data emiterii și poate fi modificat. Informațiile nu trebuie interpretate ca dictând un curs exclusiv de tratament sau o procedură care trebuie urmată.
rezumat: Relația dintre avortul indus și dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân a făcut obiectul unei cantități substanțiale de studiu epidemiologic. Studiile timpurii ale relației dintre avortul indus anterior și riscul de cancer mamar au fost eronate metodologic. Studii mai riguroase recente nu demonstrează nicio relație cauzală între avortul indus și o creștere ulterioară a riscului de cancer mamar.
relația dintre avortul indus și dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân a făcut obiectul unui studiu epidemiologic substanțial. Studiile timpurii de caz-control care au raportat o asociere între avortul indus și dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân au avut probleme metodologice semnificative, în special dependența de raportarea retrospectivă a istoricului avortului. O considerație metodologică cheie în interpretarea dovezilor pentru orice relație dintre avort și riscul de cancer de sân este natura sensibilă a avortului, care ar putea afecta acuratețea studiilor retrospective care se bazează pe rapoartele participanților de a fi avut un avort.
spre deosebire de studiile retrospective, studiile prospective concluzionează că nu există nicio asociere între avortul indus și cancerul de sân. O meta-analiză la nivel mondial a 83.000 de femei a examinat relația dintre avortul indus și cancerul de sân și a găsit o diferență semnificativă între estimarea generală a riscului relativ (RR) din studiile care au înregistrat informații privind avortul indus prospectiv (RR, 0,93; interval de încredere 95%, 0,89–0,96) și estimarea generală a RR din studiile care au înregistrat astfel de informații retrospectiv (RR, 1,11; Interval de încredere 95%, 1,09–1,14), sugerând că părtinirea raportării a fost probabil prezentă în studiile care utilizează raportarea retrospectivă a istoricului avortului 1.
în 2003, Institutul Național al Cancerului a convocat Atelierul de evenimente Reproductive timpurii și Cancer de sân pentru a evalua puterea actuală a dovezilor studiilor epidemiologice, clinice și pe animale care abordează asocierea dintre evenimentele reproductive și riscul de cancer de sân 2. Participanții la atelier au concluzionat că avortul indus nu este asociat cu o creștere a riscului de cancer mamar. Studiile publicate începând cu 2003 continuă să susțină această concluzie 3 4 5 6 7.
studiile timpurii ale relației dintre avortul indus anterior și riscul de cancer mamar au fost eronate metodologic. Studii mai riguroase recente nu demonstrează nicio relație cauzală între avortul indus și o creștere ulterioară a riscului de cancer mamar.