Sistemul Vestibular: căi și reflexe (Secțiunea 2, Capitolul 11) Neuroscience Online: Un manual Electronic pentru Neuroștiințe / Departamentul de Neurobiologie și anatomie – Universitatea din Texas Medical School din Houston

11.1 Prezentare generală a căilor ascendente și descendente

aferențele vestibulare de ordinul întâi își au corpurile celulare în ganglionul vestibular (Scarpa), care se găsește la capătul distal al meatului auditiv intern. Axonii lor se deplasează în porțiunea vestibulară a nervului cranian al VIII-lea prin meatul auditiv intern și intră în tulpina creierului la joncțiunea dintre pons și medulla, unde ventriculul IV este cel mai larg. Majoritatea acestor aferente se proiectează la unul dintre cele patru nuclee vestibulare din apropiere din medulla rostrală și pons caudal. Câteva dintre aferențele vestibulare merg direct la cerebel prin pedunculul cerebelos inferior. Cerebelul coordonează mișcările care mențin echilibrul. Există multe conexiuni între cerebel și nucleele vestibulare.

figura 11.1 prezintă un rezumat al acestor căi vestibulare ascendente și descendente. La apăsarea butonului” Redare”, cele patru nuclee vestibulare apar în contur. Rețineți că nucleele mediale și inferioare sunt de obicei văzute împreună în medulla rostrală. Nucleele laterale și superioare sunt mai mici și sunt văzute în pons. Tracturile ascendente sunt afișate în albastru. Acestea apar din nucleele superioare și mediale și urcă în fasciculul longitudinal medial (MLF) la nucleele oculomotorii (III, IV, VI).Tractul vestibulospinal lateral este prezentat în verde. Coboară ipsilateral la cordonul sacral. Tractul vestibulospinal medial este prezentat în roșu. Coboară bilateral în MLF până la nivelurile toracice. Aferentele cerebeloase nu sunt prezentate în acest rezumat, dar acestea provin din nucleele vestibulare mediale și inferioare.

aferențele vestibulare de ordinul 1 apar în ganglionul lui Scarpa, care se află în porțiunea distală a meatului auditiv intern. Axonii se deplasează în porțiunea vestibulară a nervului cranian al VIII-lea și intră în tulpina creierului la joncțiunea pontomedulară.

există patru nuclee vestibulare de ordinul 2: nucleele vestibulare inferioare, mediale, laterale (Deiter) și superioare. Toate cele patru nuclee se găsesc sub podeaua celui de-al patrulea ventricul din medulla și pons, lateral față de sulcus limitans. Principalele proiecții ale acestor nuclee sunt la măduva spinării (controlul poziției capului și corpului), la cele trei nuclee motorii extraoculare (III, IV, VI, controlul mișcărilor ochilor), la talamus (VPI, ajungând în cele din urmă la cortex și percepția conștientă a mișcării și gravitației) și la cerebel (coordonarea ajustărilor posturale).

principalele tracturi descendente sunt tractul vestibulospinal lateral din nucleul vestibular lateral și tractul vestibulospinal medial din nucleul vestibular medial. Tractul vestibular lateral începe în nucleul vestibular lateral și coboară lungimea măduvei spinării pe aceeași parte. Această cale ne ajută să mergem în poziție verticală. Tractul vestibular medial începe în nucleul vestibular medial și se extinde bilateral prin nivelurile toracice medii ale măduvei spinării în MLF. Acest tract afectează mișcările capului și ajută la integrarea mișcărilor capului și ochilor. Pe scurt, Amintiți-vă că tractul vestibulo-spinal lateral este ipsilateral și lung; tractul vestibulo-spinal medial este bilateral, dar mai scurt.

principalele tracturi ascendente sunt de la nucleele vestibulare superioare și mediale până la mușchii extraoculari prin fasciculul longitudinal medial (MLF).

11.2 conexiunile vestibulare cu nucleii oculomotori

figura 11.2 prezintă detalii ale fibrelor vestibulare ascendente în MLF către nucleii oculomotori. Aferențele de ordinul doi apar în nucleele vestibulare mediale și superioare. Se pot observa conexiuni de la MLF la nucleele abducens, trochlear și oculomotor. Aceste conexiuni coordonează mișcările ochilor ca răspuns la mișcările capului. Detaliile acestei coordonări pentru mișcările orizontale ale ochilor sunt elaborate în secțiunea privind structura și funcția vestibulară (vezi figura 10.2).

figura 11.3 prezintă detalii controversate ale căii vestibulare ascendente care dă naștere percepției conștiente. Aferențele de la nucleul vestibular superior urcă în talamus (nucleul intermediar posterior ventral) probabil în lemniscul lateral sau în formarea reticulară de lângă MLF. Zonele primare de primire corticală pentru sistemul vestibular sunt mai difuze decât pentru alte sisteme senzoriale și există unele dispute cu privire la locațiile lor. Majoritatea oamenilor cred că există o zonă vestibulară corticală în lobul parietal aproape de locul în care sulcul intraparietal întâlnește girusul postcentral. Acest lucru ar fi aproape de zona somatică a capului, ceea ce are sens pentru senzația de amețeli. Alții cred că există o zonă a cortexului vestibular anterior cortexului auditiv primar. (A se vedea figura 13.3) această cale este bilaterală.

11.3 conexiuni Vestibulo-cerebeloase

figura 11.4 prezintă detalii ale conexiunilor vestibulo-cerebeloase. Unele aferente vestibulare merg direct la cerebel prin pedunculul cerebelos inferior. Majoritatea sinapselor aferente de ordinul 1 în nucleele vestibulare mediale și inferioare și apoi urcă la cerebel în pedunculul cerebelos inferior. Majoritatea acestor aferente inervează nodul floculonodular. Multe interconexiuni se găsesc între nucleele vestibulare și cerebel, care coordonează ajustările posturale.

11.4 tractul Vestibulospinal Lateral și Medial

figura 11.5 prezintă detalii ale tractului vestibulospinal lateral. După cum sugerează și numele, acest tract apare în nucleul vestibular lateral. Tractul coboară prin nucleul vestibular inferior, dând acestui nucleu aspectul său de „sare și piper”. Sub medulla, tractul vestibulospinal lateral coboară în materia albă anterioară pe toată lungimea măduvei spinării. Acest tract modulează ajustările posturale ale mișcărilor. De exemplu, motivul pentru care ne clătinăm după filare se datorează excesului de activitate în tractul vestibulospinal lateral.

figura 11.6 prezintă detalii ale tractului vestibulospinal medial. După cum sugerează și numele, acest tract începe în nucleul vestibular medial. Este un tract bilateral. Coboară nu mai jos decât cordonul toracic Mijlociu. Mediază poziția capului prin controlul mușchilor gâtului și umărului

Testați-vă cunoștințele