la pacienții cu atacuri frecvente de migrenă, puncte de declanșare miofasciale cervicale și zone țintă care coincid cu locul durerii migrenei, combinația de profilaxie standard a migrenei cu tratamente topice cu punct de declanșare poate fi eficientă în reducerea severității și frecvenței migrenei, potrivit unui studiu publicat în Journal of Headache and Pain.
autorii studiului au efectuat o analiză retrospectivă, studiind în mod specific pacienții cu migrenă care au avut și puncte de declanșare miofasciale cervicale și ale căror zone țintă au coincis cu locurile de migrenă. Acești pacienți au fost împărțiți în 3 grupuri (25 de participanți pe grup) și au primit flunarizină 5 mg pe zi și tratamente la cerere. Toți participanții au primit evaluări lunare și un jurnal de dureri de cap. Evaluările au inclus frecvența atacului de migrenă, utilizarea medicamentelor de salvare și intensitatea migrenei.
pragurile de durere pentru stimularea electrică a pielii și stimularea presiunii musculare la punctele de declanșare și ținte au fost evaluate la momentul inițial, zilele 30, 60 și 180. Cercetătorii au folosit analiza varianței pentru măsuri recurente și analiza 1-way a varianței pentru a evalua tendințele secvențiale și pentru comparații de grup. Ei au stabilit nivelul de semnificație la P <.05.
criteriile de includere din grupa 1 au inclus un diagnostic de migrenă fără aură, 7 atacuri de migrenă în ultimele 2 luni, 1 1 Puncte de declanșare miofascială în mușchii cervicali care au coincis cu locul durerii migrenei și un istoric de alergie sau intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau anestezice locale și/sau fobie cu ac.
Continue Reading
participanții la acest grup nu au primit tratament cu punct de declanșare. Persoanele din grupul 2 au îndeplinit aceleași criterii de includere, dar nu au avut antecedente de fobii cu ac. Participanții la acest grup au primit injecție punct de declanșare cu bupivacaină 5 mg / mL în condiții bazale și în zilele 3, 10, 30 și 60. Persoanele din grupa 3, cu criterii de includere similare cu grupa 1, au primit zilnic tratament topic cu punct de declanșare cu 1,5 grame de 3% gel nimesulid timp de 15 zile, urmat de o întrerupere de 15 zile și alte 15 zile de tratament.
rezultatele studiului pentru persoanele din grupul 1 au indicat că numărul și intensitatea atacurilor de migrenă au scăzut progresiv în timpul perioadei de tratament, dar nu semnificativ până la 60 și 180 de zile de la momentul inițial (.01 < P <.001). De asemenea, consumul de droguri a scăzut progresiv, cu efecte notabile la 60 și 180 de zile (P <.001). Rezultatele studiului pentru persoanele din grupul 2 au indicat o reducere semnificativă a numărului și intensității atacurilor de migrenă și a consumului de droguri. Această reducere a fost semnificativă încă din ziua 30 și a continuat pe parcursul perioadei de studiu (P <.001 pentru toate comparațiile interne).
rezultatele studiului pentru pacienții din grupul 3 au arătat o reducere substanțială a frecvenței atacului de migrenă, a intensității și a consumului de droguri încă din ziua 30 (P <.05 pentru numărul de atacuri și consumul de droguri; P <.01 pentru intensitate), iar tendința a progresat pe parcursul perioadei de evaluare (P <.001 la 60 și 180 de zile).
nu au existat diferențe semnificative între indivizii din cele 2 grupuri de puncte de declanșare în ceea ce privește parametrii migrenei, stimularea electrică a pielii și stimularea presiunii musculare. În aceleași 2 grupuri, unii pacienți au raportat ameliorarea unei cervicalgii/cervicobrahialgii concomitente.
cercetătorii au recunoscut natura retrospectivă a studiului, durata scurtă de urmărire și lipsa unui grup de comparație ca limitări ale acestui studiu.
rezultatele studiului indică faptul că tratamentul topic al punctului de declanșare cu un AINS poate fi la fel de eficient ca injecția anestezică a punctului de declanșare. „Aceste rezultate, deși preliminare, sunt relevante în practica medicală de rutină, sugerând utilizarea acestui tratament topic în plus față de măsurile standard de prevenire a migrenei, pentru a ajuta la îmbunătățirea rezultatului terapeutic”, au concluzionat cercetătorii.
mai mulți autori declară asociații cu industria farmaceutică. Vă rugăm să consultați referința originală pentru o listă completă a dezvăluirilor autorilor.