hos patienter med frekventa migränattacker, cervical myofascial triggerpunkter och målområden som sammanfaller med platsen för migränsmärta, kombinationen av standard migränprofylax med aktuella triggerpunktbehandlingar kan vara effektiv för att minska migränens svårighetsgrad och frekvens, enligt en studie publicerad i Journal of Headache and Pain.
studieförfattarna genomförde en retrospektiv analys, som specifikt studerade patienter med migrän som också hade cervical myofascial triggerpunkter och vars målområden sammanföll med migränställen. Dessa patienter delades in i 3 grupper (25 deltagare per grupp) och fick flunarizin 5 mg per dag och on-demand behandlingar. Alla deltagare fick månatliga utvärderingar och en huvudvärkdagbok. Utvärderingar inkluderade migränattackfrekvens, användning av räddningsmedicin och migränintensitet.
smärttrösklar för elektrisk stimulering av huden och muskeltrycksstimulering vid triggerpunkter och mål utvärderades vid baslinjen, dag 30, 60 och 180. Forskare använde variansanalys för återkommande mått och 1-vägs variansanalys för att bedöma sekventiella trender och för gruppjämförelser. De ställer in signifikansnivån vid P <.05.
inklusionskriterier i Grupp 1 inkluderade en diagnos av migrän utan aura, 7 migränattacker i 7 månader tidigare, 1 myofascial triggerpunkter i livmoderhalsmusklerna som sammanföll med migränsmärtsstället och en historia av allergi mot eller intolerans av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller lokalbedövningsmedel och/eller nålfobi.
Fortsätt läsa
deltagare i denna grupp fick inte triggerpunktbehandling. Individer i Grupp 2 uppfyllde samma inklusionskriterier men hade inte en historia av nålfobier. Deltagarna i denna grupp fick triggerpunktsinjektion med bupivakain 5 mg / mL under basala förhållanden och på dag 3, 10, 30 och 60. Individerna i Grupp 3, med liknande inklusionskriterier som Grupp 1, fick daglig triggerpunkt topisk behandling med 1,5 gram 3% nimesulidgel i 15 dagar, följt av ett 15-dagars avbrott och ytterligare 15 dagars behandling.
studieresultaten för individer i Grupp 1 indikerade att antalet och intensiteten av migränattacker gradvis minskade under behandlingsperioden, men inte signifikant förrän 60 och 180 dagar från baslinjen (.01 < P <.001). Läkemedelskonsumtionen minskade också gradvis med anmärkningsvärda effekter vid 60 och 180 dagar (P <.001). Studieresultaten för individer i Grupp 2 indikerade en signifikant minskning av antalet och intensiteten av migränattacker och läkemedelskonsumtion. Denna minskning var signifikant redan dag 30 och fortsatte under studieperioden (P <.001 för alla interna jämförelser).
studieresultaten för patienter i Grupp 3 visade en betydande minskning av migränanfallsfrekvens, intensitet och läkemedelskonsumtion redan dag 30 (P <.05 för antal attacker och drogkonsumtion; P <.01 för intensitet), och trenden utvecklades under utvärderingsperioden (P <.001 vid 60 och 180 dagar).
det fanns inga signifikanta skillnader mellan individer i de 2 triggerpunktgrupperna avseende migränparametrar, elektrisk stimulering av huden och muskeltrycksstimulering. I samma 2-grupper rapporterade vissa patienter förbättring av en samtidig cervicalgia / cervicobrachialgi.
forskare erkände studiens retrospektiva karaktär, kort uppföljningstid och brist på en jämförelsegrupp som begränsningar för denna studie.
studieresultat indikerar att triggerpunkts topisk behandling med ett NSAID kan vara lika effektivt som triggerpunktsanestetisk injektion. ”Dessa resultat, men preliminära, är av relevans i rutinmässig medicinsk praxis, vilket tyder på användning av denna aktuella behandling utöver de vanliga migränförebyggande åtgärderna för att förbättra det terapeutiska resultatet”, avslutade forskarna.
flera författare förklarar föreningar med läkemedelsindustrin. Se den ursprungliga referensen för en fullständig lista över författares upplysningar.