slingul arterei pulmonare (PA) este o anomalie vasculară congenitală rară. Patologic, PA stânga provine din aspectul posterior al pa dreapta și trece între trahee și esofag spre plămânul stâng, comprimând traheea inferioară. Slingul arterei pulmonare ar putea fi o afecțiune izolată sau asociată cu defecte intracardiace, cum ar fi defectul septal atrial sau tetralogia Fallot. Patologia este adesea numită „complex de inel”, deoarece prevalența inelelor traheale complete (50% -65%) este destul de mare la acești pacienți. Pacienții prezintă de obicei stridor, iar detresa respiratorie în timpul copilăriei timpurii și simptomele respiratorii rezultă atât din compresia externă, cât și din stenoza intrinsecă a traheei. Prin urmare, la pacienții cu diagnostic de sling PA, evaluarea preoperatorie a traheei este obligatorie. În acest sens, pe lângă ecocardiografie, trebuie efectuată imagistica căilor respiratorii preoperatorii cu bronhoscopie rigidă și imagistica tomografică computerizată a pieptului (1). De asemenea, ca urmare a compresiei esofagiene, aceasta poate fi asociată cu disfagia (2).
necesitatea unei intervenții chirurgicale traheale este legată de severitatea implicării traheale și s-a demonstrat că pacienții care nu au nevoie de o intervenție chirurgicală traheală concomitentă pentru repararea pa sling au rezultate perfecte după operație. Pe de altă parte, necesitatea intervenției chirurgicale traheale sa dovedit a fi determinantul major al mortalității după operație (3). În această prezentare, autorii își prezintă experiența în tratamentul chirurgical al slingului arterei pulmonare la doi pacienți pediatri.
- Backer CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Sling artera pulmonară: rezultate actuale cu bypass cardiopulmonar. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Sling vascular pulmonar responsabil pentru obstrucția esofagiană și traheală. Un raport de caz. Angiologie. 1996;47:511-515.
- Yong MS, d ‘ Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R și colab. Managementul chirurgical al slingului arterei pulmonare la copii. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013; 145: 1033-1039.
Disclaimer
informațiile și punctele de vedere prezentate pe CTSNet.org reprezintă punctele de vedere ale autorilor și contribuitorilor materialului și nu ale CTSNet. Vă rugăm să consultați pagina noastră completă disclaimer aici.