Bakgrund: traditionella bukplastiktekniker misslyckas ofta med att korrigera de komplexa konturdeformiteterna i den massiva viktminskningspatienten. För att ta itu med dessa deformiteter har tillägg av en vertikal hudresektion till den traditionella horisontella excisionen blivit ett populärt förfarande. Författarna analyserade effekten av vertikal (fleur-De-lis) excision på komplikationer jämfört med traditionell tvärgående excision.
metoder: en granskning av massiva viktminskningspatienter inskrivna i ett institutionellt granskningsnämnd godkänt prospektivt register utfördes på på varandra följande patienter som genomgick bukplastik av en enda kirurg. Patienter inkluderades om de genomgick minst 50 kilo viktminskning. Demografisk information, procedurdata och resultatmått studerades. Logistisk regression och T-test utfördes för att analysera skillnader i komplikationsgrader för båda procedurerna och identifiera riskfaktorer för komplikationer.
resultat: fyra hundra nittionio patienter uppfyllde inklusionskriterier, varav 154 (31 procent) hade en fleur-De-lis vertikal komponent. Den totala bukkomplikationsgraden för alla patienter var 26,3 procent, med en 5,0 procent av större komplikationer. Tvärgående och fleur-De-lis bukplastik hade liknande komplikationer med undantag för en högre sårinfektion i fleur-de-lis-gruppen på multivariat analys. Riskfaktorer för abdominala sårkomplikationer med båda procedurerna inkluderade manligt kön, högt kroppsmassaindex, samtidig komponentseparation och tidigare subkostala ärr.
slutsatser: Fleur-De-lis bukplastik kan utföras säkert med komplikationsgrader jämförbara med traditionella bukplastiktekniker. Idealiska kandidater är patienter med hudsläckning i övre buken som kanske inte uppnår ett adekvat estetiskt resultat med tvärgående excision.