en enda dos av strålbehandling som ges under lumpektomi kirurgi — kallad intraoperativ strålbehandling — erbjöd ungefär samma resultat för bröstcancer i tidigt stadium som traditionell helbröststrålningsterapi som ges efter operationen, enligt en studie.
forskningen publicerades Aug. 19, 2020, av tidskriften BMJ. Läs ” långsiktig överlevnad och lokala kontrollresultat från enstaka dos riktad intraoperativ strålbehandling under lumpektomi (TARGIT-IORT) för tidig bröstcancer: TARGIT-en randomiserad klinisk studie.”
helbröststrålningsterapi efter lumpektomi
traditionell helbröststrålningsterapi rekommenderas till de flesta som har lumpektomi för att ta bort bröstcancer. Strålning efter lumpektomi syftar till att förstöra alla cancerceller som kan ha lämnats i bröstet efter att tumören avlägsnats.
som namnet antyder syftar helbröststrålningsterapi en strålningsstråle mot hela bröstet som påverkas av cancer.
många studier har visat den kort – och långsiktiga effekten av traditionell strålbehandling. Nackdelarna med traditionell strålterapi inkluderar dagliga resor till sjukhuset eller cancercentret för att bli behandlad — ofta 5 dagar i veckan i 3 till 6 veckor. Att upprätthålla detta schema kan vara svårt för vissa kvinnor. Traditionell strålbehandling kan också utsätta frisk vävnad, såsom hjärta och lungor, till mer strålning.
om intraoperativ strålbehandling
intraoperativ strålbehandling, ibland kallad IORT, är strålbehandling ges under lumpektomi kirurgi, direkt efter cancern har tagits bort. Medan den underliggande bröstvävnaden fortfarande exponeras, ges en enda hög dos strålning direkt till det område där cancer var.
förutom att vara bekvämare än ett traditionellt strålterapischema, tror forskarna som utvecklade intraoperativ strålning att det bättre kan undvika att utsätta frisk vävnad för strålning.
fortfarande har studier som tittar på om intraoperativ strålbehandling är lika bra som helbröststrålning som ges efter operationen erbjudit blandade resultat.
forskarna gjorde denna studie för att erbjuda mer information med längre uppföljningstid.
om studien
studien, kallad TARGIT-a-studien, inkluderade 2 298 kvinnor 45 år och äldre som hade diagnostiserats med bröstcancer i tidigt stadium mellan 2000 och 2012 och var planerade att ha lumpektomi. Kvinnorna bodde i 10 länder, inklusive Storbritannien, Australien, USA, Kanada och länder i Europa.
kvinnorna tilldelades slumpmässigt till ett av två strålningsscheman:
- 1,140 tilldelades ha intraoperativ strålbehandling under lumpektomi kirurgi
- 1,158 kvinnor tilldelades ha hela Bröst strålning efter lumpektomi kirurgi
hälften av kvinnorna följdes under mindre än 8,6 år och hälften följdes under en längre tid. Den längsta tiden någon i studien följdes var ungefär 19 år.
resultaten visade ingen verklig skillnad mellan de två strålningsscheman i:
- lokal återfallsfri överlevnad (hur länge kvinnorna levde utan att cancern kom tillbaka i samma bröst)
- avlägsen sjukdomsfri överlevnad (hur länge kvinnorna levde utan att cancern kom tillbaka i en del av kroppen bort från bröstet, såsom ben eller lever)
- total överlevnad (hur länge kvinnorna levde, oavsett om bröstcancer kom tillbaka)
- bröstcancerdödlighet (hur många kvinnor dog av bröstcancer)
”de långsiktiga resultaten av denna studie har visat att riskanpassad enkeldos TARGIT-IORT , ges under lumpektomi, kan effektivt ersätta den obligatoriska användningen av flera veckors daglig postoperativ helbröststrålbehandling hos patienter med bröstcancer som genomgår bröstbevarande,” skrev forskarna.
vad detta betyder för dig
resultaten av denna studie är uppmuntrande. Och även om detta är en stor studie, måste mer forskning göras innan läkare är säkra på att intraoperativ strålterapi är lika effektiv som traditionell helbröststrålning och är mycket tydliga på vilka typer av bröstcancer det kan användas för att behandla.
det är också viktigt att veta att intraoperativ strålbehandling kräver särskild utrustning och inte är allmänt tillgänglig.
om du har diagnostiserats med bröstcancer i tidigt stadium, kommer att ha lumpektomi och är intresserad av intraoperativ strålbehandling, kanske du vill prata med din läkare och fråga om denna typ av strålbehandling är tillgänglig i ditt område.
om intraoperativ strålbehandling inte är tillgänglig finns det andra typer av intern strålning som kan användas efter lumpektomi. Ibland kallas partiell Bröst strålning eller brachyterapi, dessa interna strålterapi metoder använder vanligtvis små bitar av radioaktivt material, som kallas frön, som placeras i området runt där cancern var. Fröna avger strålning i den omgivande vävnaden. Området som ligger mycket nära platsen för den ursprungliga cancer är det område som har störst risk för återfall. Dessa brachyterapi scheman är vanligtvis färdiga på 5 dagar.
för mer information, besök Breastcancer.org typer av strålning sida.
skriven av: Jamie DePolo, seniorredaktör
Recenserad av: Brian Wojciechowski, MD, medicinsk rådgivare
kan vi hjälpa dig?
skapa en profil för bättre rekommendationer
- bröst självundersökning
bröst självundersökning, eller regelbundet undersöka dina bröst på egen hand, kan vara ett viktigt sätt att…
- Tamoxifen (Varumärken: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen är den äldsta och mest föreskrivna selektiva östrogenreceptormodulatorn (SERM)….
- Trippelnegativ bröstcancer
Trippelnegativ bröstcancer är cancer som testar negativt för östrogenreceptorer, progesteron…
Publicerad den 2 September 2020 kl 11:47