lungartär (PA) sling är en sällsynt medfödd vaskulär anomali. Patologiskt kommer vänster PA från den bakre aspekten av höger PA och den passerar mellan luftstrupen och matstrupen mot vänster lunga och komprimerar den nedre luftstrupen. Lungartärsling kan vara ett isolerat tillstånd eller associerat med intrakardiella defekter som förmaks septal defekt eller tetralogi av Fallot. Patologin kallas ofta ett ”ringslingskomplex”, eftersom förekomsten av kompletta trakealringar (50% -65%) är ganska hög hos dessa patienter. Patienter uppvisar vanligtvis stridor och andningsbesvär under tidig spädbarn och andningssymtom beror på både yttre kompression och inneboende stenos i luftstrupen. Därför är preoperativ utvärdering av luftstrupen obligatorisk hos patienter med diagnos av PA-sling. Med detta avseende, förutom ekokardiografi, bör preoperativ luftvägsavbildning med styv bronkoskopi och datortomografi avbildning av bröstet utföras (1). Som ett resultat av esophageal kompression kan det också associeras med dysfagi (2).
behovet av trakealkirurgi är relaterat till svårighetsgraden av trakeal involvering, och det har visat sig att patienter som inte behöver trakealkirurgi samtidigt med reparation av PA-sele har perfekta resultat efter operationen. Å andra sidan visade sig behovet av trakealkirurgi vara den viktigaste determinanten av dödligheten efter operationen (3). I denna presentation presenterar författarna sin erfarenhet av kirurgisk behandling av lungartärsling hos två barn.
- Backer CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Lungartärsling: nuvarande resultat med kardiopulmonal bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Pulmonell vaskulär sling ansvarig för esophageal och trakeal obstruktion. En fallrapport. Angiologi. 1996;47:511-515.
- Yong MS, d ’ Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R, et al. Kirurgisk hantering av lungartärsling hos barn. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013; 145: 1033-1039.
ansvarsfriskrivning
informationen och vyerna som presenteras på CTSNet.org representera synpunkter från författare och bidragsgivare av materialet och inte av CTSNet. Läs vår fullständiga ansvarsfriskrivningssida här.