tillbaka till resurser
testet
traditionellt gavs PBDS (Performance Based Development System) för att utveckla anpassade orienteringsplaner för nyanställda sjuksköterskor.
används nu för att bedöma klinisk kunskap och kritiskt tänkande hos tillfälligt anställda innan sjuksköterskorna tillåter vård till patienter.
svaren jämförs med kriterier och prestandastandarder som utvecklats av sjukhuset som ger testet.
testkomponenter
- mäter tre kompetensområden: kritiskt tänkande, interpersonell kommunikationsförmåga och tekniska färdigheter.
- interpersonella färdigheter inkluderar kundrelationer, konfliktlösning, teambuilding och andra relaterade frågor.
- kliniska övningar faller inom ett av fyra kliniska områden: med/surg, kritisk vård, neonatal ICU och OB.
- Elva scenarier och ett exempelscenario presenteras i videoformat.
- baserat på scenario uppmanas sjuksköterskan att ange åtgärder som sjuksköterskan bör vidta angående patientens tillstånd.
- åtgärder kan inkludera rapportering av resultat till läkaren och förutse en diagnos och möjliga order som läkaren kan ge.
- andra åtgärder kan relatera till sätt att hantera interpersonella eller kommunikationsfrågor.
möjliga interpersonella scenarier
- scenarier fråga Vad skulle sjuksköterskan göra om:
- familjemedlem upplever hjärtstillestånd i ett semi-privat rum?
- du är planerad till en årlig utvärdering idag?
- läkaren säger att du måste följa med din patient till ett förfarande som kan ta upp till 90 minuter.
- du har en kod i början av ditt skift och familjemedlemmar är fortfarande i rummet?
- har du en sjuksköterskestudent som arbetar med dig under ditt skift?
- det kommer att finnas ett personalmöte om en timme?
- saker att tänka på för att svara på dessa scenarier är:
- vad du måste göra.
- vad du ska göra.
- vad du kan göra.
möjliga medicinska tillstånd scenarier
det är viktigt att testtagaren är bekant med följande villkor. Vet också vanliga dysrytmier, laboratorievärden, ABG-värden, ofta föreskrivna läkemedel.
- CVA
- njursvikt
- intrakraniell blödning eller ökat
- intrakraniellt tryck
- bröstsmärta/akut hjärtinfarkt
- lungemboli
- Pneumothorax
- digoxintoxicitet
- ileus
- trombocytopeni
- Blåsretention/pyelonefrit
- ketoacidos och hyperglykemi
- smärtkontroll
för ICU-test, var bekant med följande:
- elkonvertering/defibrillering
- Lungbedömning
- O2-Terapi och Luftvägstillägg
- ABGs
- luftvägshantering
- ventilatorer och avvänjning
- Central Venetrycksövervakning
- blodtrycksövervakning
- Lungartärtrycksövervakning
- Svo2
- hjärtminutvolym
- hemodynamisk profil
- blodprodukter
- njur – /vätska och elektrolyter
- Neuro
- neuromuskulära blockerande medel
- immunologi och CBC-Tolkning
- etik
användbara tips för att öka chanserna att passera PBDS
- Visa provscenariot noggrant.
- ta inte anteckningar, men titta och lyssna noga. Data kommer att ges i skriftlig form som referens efter att scenariot har visats. Detta gäller för alla scenarier.
- i varje scenario kommer patientens tillstånd att förändras. Ledtrådar till förändringen kommer att ges muntligt och / eller visuellt. Titta och lyssna noga.
- när du blir ombedd att skriva svar, skriv allt du vet.
- för varje åtgärd du anger, ge en motivering för dina handlingar. Kritiskt tänkande bedöms på de åtgärder du vidtar samt på de skäl du ger för att vidta sådana åtgärder.
- om du väljer att ringa till läkaren, ange vad du skulle berätta för läkaren och varför.
- ange order du förväntar läkaren skulle ge dig och varför du förväntar dig att få dessa order.
- om mediciner är inblandade, namnge medicinen och ange orsaken till att du förväntar dig att administrera eller avbryta det.
- om vätskor är inblandade, namnge vätskan och ange orsaken till att du förväntar dig att administrera den, avbryta den och/eller ändra flödeshastigheten.
- om laboratorietester är inblandade, namnge testet och ange orsaken till att du förväntar dig att testet ska beställas, det förväntade värdet av testet och förväntade åtgärder som ska vidtas på grund av testresultaten.
- för interpersonella situationer, ange svaret du skulle ge samt motiveringen för att ge det svaret.
- ge en motivering för varje åtgärd du inkluderar i dina svar.
- glöm inte att inkludera omvårdnadsåtgärder som kan verka automatiska, till exempel att hålla ett läkemedel med patienten uppvisar symtom på toxicitet (t.ex. patient med höga digoxinnivåer, Sjuksköterska håller tillbaka nästa dos digoxin; stänga av heparindropp när patienten börjar kräka blod).
prov Svarsblad
tillstånd, Omvårdnadsbedömningsfynd relaterade till tillstånd, prioriterade Omvårdnadsinterventioner med motivering, Data att rapportera till läkare, order som förväntas från läkare, Övrigt. Information (Labs and Medications
diabetisk ketoacidos & dess komplikationer exempel, ”uttorkning, hypotoni eller hyperspänning, metabolisk acidos, tachypnea, illamående/kräkningar buksmärta & ömhet, loc, hjärtförändringar, historia”,”Monitor i & Os, byt ut vätskor enligt beställning, övervaka blodglukoser, övervaka hjärtmonitor, NPO, ge trygghet, sängstöd”,”blodsocker, LOC, hjärtförändringar, andningsstatus, smärtnivå, plats etc., blodtryck, temperatur, puls, illamående/kräkningar”,”Labs – serumglukos, elektrolyter, BUN, urinanalys, CBC, ketoner, osmolaritet i serum, ABGs, CT – huvud om mental status förändras, intubation om koma, IV normal saltlösning”,”Labs – serumketos, urinketos, glykosuri, hyponatremi, ökad BUN, metabolisk acidos ökad serumosmolalitet, ökat anjongap
Meds – insulindropp, kalium, vätskeersättning”
efter framgångsrik utvärdering
be sjukhuset att ge dig ett intyg om att du har passerat pbds. Sjukhus för andra uppdrag kan känna igen att du har passerat PBDS och inte kräver att du tar det igen.
fira
Njut av ditt uppdrag att veta att du har visat dina förmågor som sjuksköterska på ett mycket konkret sätt.