diskussion
lipom anses vara resultatet av onormal differentiering av embryologisk meninx primitiv.1 intrakraniella lipom är sällsynta godartade tumörer som vanligtvis förblir asymptomatiska. De upptäcks vanligtvis vid obduktion eller för övrigt under en bildstudie som utförs för någon annan indikation. Ibland, när stora, intrakraniella lipom kan ge symtom som huvudvärk, psykomotorisk retardation, onormal kranialnervfunktion eller kramper på grund av lokal Masseffekt.2
även om intrakraniella lipom kan hittas var som helst och inget fack är undantaget, har de en förkärlek för vissa regioner som (a) pericallosal (45%), (b) quadrigeminal cistern (25%), (c) suprasellar cistern (15%), (d) cerebellopontine angle cistern (10%) och (e) sylvian fissure (5%).2 agenes av corpus callosum och underutveckling av underlägsen colliculus kan associeras med pericallosal respektive quadrigeminal plate cistern lipomas.1
vid CT-skanning ses lipom som en väldefinierad rund till oval ofta lobulerad extraaxiell lesion av fettdensitet (HU = -50 till -100). På MR är dessa lesioner hyperintensiva på både T1-och T2-vägda bilder och undertrycks på T1-fettundertryckta bilder. Ingen förbättring av lesionen observeras efter administrering av intravenöst gadolinium. Diagnosen av ett lipom är så säker på radiologisk avbildning att histopatologisk korrelation nästan aldrig är motiverad. Asymptomatiska lesioner behöver ingen behandling. De större lesionerna som producerar symtom kan dock kräva excision.
förutom lipom inkluderar differentialdiagnos av quadrigeminal plate cistern lesions arachnoid cyster, Tectal plate gliomas, abscess, epidermoidcyster och ibland aneurysm i den bakre cerebrala artären eller sällan en pineal regionmassa.
medvetenhet om quadrigeminal plate lipoma och dess avbildningsutseende är viktigt för kliniker såväl som radiologer för att undvika potentiella diagnostiska fallgropar och onödiga ingrepp. Enkla tekniker som en fettmättad Mr-sekvens och / eller en bekräftande icke-kontrast CT-skanning som gjort i vårt fall kan bekräfta denna godartade enhet med säkerhet.