- ¿Qué es la ampolla de fractura?
- Ampolla de fractura
- ¿Quién obtiene ampolla de fractura?
- ¿Qué causa la fractura de la ampolla?
- ¿Cómo se diagnostica la ampolla de fractura?
- Histología del blíster de fractura
- Prevención del blíster de fractura
- ¿Cuál es el manejo de la fractura de la ampolla?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la ampolla de fractura?
¿Qué es la ampolla de fractura?
La ampolla de fractura es una ampolla llena de líquido y tensa en la piel que recubre una fractura ósea aguda.
Ampolla de fractura
¿Quién obtiene ampolla de fractura?
Las ampollas de fractura complican aproximadamente el 3% de las fracturas que requieren tratamiento hospitalario.
- Es más probable que surjan sobre fracturas donde la piel se superpone directamente al hueso.
- Las ubicaciones más comunes son el tobillo, la muñeca, el codo, el pie y la tibia distal.
- Es más probable que ocurran con lesiones de alta energía, por ejemplo, accidentes automovilísticos.
- Otros factores de riesgo de fractura de ampollas son:
- Enfermedad vascular periférica
- Enfermedad del tejido conjuntivo
- Presión arterial alta
- Tabaquismo
- Diabetes mellitus
- Obstrucción linfática.
¿Qué causa la fractura de la ampolla?
La ampolla de fractura es causada principalmente por fuerzas de corte en la piel creadas por la angulación de una fractura ósea. Otros factores incluyen:
- Hinchazón postraumática
- Hipoxia tisular debida a daños en las venas y los ganglios linfáticos circundantes.
Aunque las ampollas parecen similares a una quemadura térmica de segundo grado, no se deben al calor.
¿Cómo se diagnostica la ampolla de fractura?
El blíster de fractura puede diagnosticarse sobre la base de un aspecto clínico típico cuando se presenta una fractura subyacente.
Si hay incertidumbre en cuanto al diagnóstico, la biopsia de piel puede mostrar una ampolla subepidérmica con poco infiltrado inflamatorio. También se puede observar daño a la elastina dérmica.
Histología del blíster de fractura
Prevención del blíster de fractura
La reparación temprana de la fractura subyacente puede prevenir la aparición del blíster de fractura. En un estudio, si la cirugía se llevó a cabo dentro de las 24 horas, el riesgo de fractura de ampollas fue del 2% en comparación con el 8% cuando la cirugía se realizó después de 24 horas.
¿Cuál es el manejo de la fractura de la ampolla?
Una vez que aparece una ampolla, el tratamiento incluye un buen cuidado de la herida y vigilancia de infecciones bacterianas secundarias. Por lo general, se recomienda que el blíster se deje intacto.
¿Cuáles son las complicaciones de la ampolla de fractura?
La piel con ampollas y erosionada puede infectarse. Por esta razón, los cirujanos pueden decidir retrasar la fijación quirúrgica interna de la fractura (reparación) hasta que las heridas de la piel hayan mejorado. Alternativamente, se puede elegir un método de fijación externa para estabilizar la fractura.