Pozadí: Přímé Jeho svazek stimulace výsledky v rychlé synchronní komorové aktivace. Nicméně klinické zkušenosti s takovou stimulace byly spojeny s dlouhými postup krát, a bez stimulace a snímání výkon.
metody: Vyhodnotili jsme aktivační sekvence myokardu (AS)pro stimulaci his svazku a peri-his oblasti a vyhodnotili jsme výkon akutní stimulace pomocí ponorných elektrod navržených na zakázku. Unipolární stimulace byla provedena v izolované prasečí srdce (n = 10) pomocí čtyř quadripolar stimulace/snímání elektrody implantované do mezikomorového septa a jsou rovnoměrně rozloženy mezi membranózní septum a koronárního sinu ústí (zóny 1-4, respektive; elektrody hloubka (ED) 1 = nejvíce distální, ED 4 = nejvíce proximální). Optimální stimulační místa byla definována jako: stimulační prahové hodnoty < nebo = 1.5 V, P-R poměr < nebo = 0,5 a > nebo = 50% výskytu vnitřní midseptal levé komory (LV) endokardiální elektrické odbočení (BO) a aktivace vzor.
Výsledky: Stimulace prahy lepší s větší hloubkou elektroda umístění v rámci septum (ED 1: 1.51 +/- 0.8 V vs ED 4: 5.2 +/- 3.8 V, P < 0.001), stejně jako P-R poměr (0.34 +/- 0.6 vs 0.78 +/- 1.0, P < 0.05). Jeho potenciály byly pozorovány pouze v elektrodách zóny 1 a 2 (0,12 a 0,02 mV). Pouze elektrody v zónách 1 a 2 produkovaly endokardiální elektrické BOs LV v midseptální oblasti, které prokázaly vnitřní endokardiální AS. Hloubka 1 a 2 elektrody (11,75 a 8,75 mm) v zóně 1 splňovaly všechny tři požadavky na optimální místo stimulace.
Závěry: Tato studie ukázala, že LV aktivace vzory podobné sinusový rytmus může být dosaženo bez přímé aktivace Jeho svazek, při zachování přijatelné stimulace a snímání výkon. Tyto údaje naznačují, že stimulace systémy navrženy tak, aby stimulovat tkáně pod bodem, ve kterém Jeho svazek proniká do centrálního vláknité tělo může poskytnout lepší účinnost systému a LV výkon v porovnání k přímé Jeho svazek stimulace a tradiční chození stránky.