popruh plicní tepny (PA) je vzácná vrozená vaskulární anomálie. Patologicky levá PA pochází ze zadního aspektu pravé PA a prochází mezi průdušnicí a jícnem směrem k levým plicím a stlačuje dolní průdušnici. Popruh plicní tepny může být izolovaným stavem nebo může být spojen s intrakardiálními defekty, jako je defekt síňového septa nebo Fallotova tetralogie. Patologie se často nazývá „ring-sling komplex“, protože prevalence úplných tracheálních kroužků (50% -65%) je u těchto pacientů poměrně vysoká. Pacienti se obvykle vyskytují se stridorem a respirační potíže během raného dětství a respirační příznaky jsou výsledkem vnější komprese i vnitřní stenózy průdušnice. Proto u pacientů s diagnózou pa sling je předoperační hodnocení průdušnice povinné. V tomto ohledu by mělo být kromě echokardiografie provedeno předoperační zobrazování dýchacích cest s rigidní bronchoskopií a počítačovou tomografií hrudníku (1). Také v důsledku komprese jícnu může být spojena s dysfagií (2).
nutnost tracheální chirurgie je ve vztahu k závažnosti tracheální zapojení, a bylo prokázáno, že pacienti, kteří nepotřebují tracheální chirurgie souběžné opravit PA sling mít perfektní výsledky po operaci. Na druhé straně bylo zjištěno, že potřeba tracheální chirurgie je hlavním determinantem úmrtnosti po operaci (3). V této prezentaci autoři prezentují své zkušenosti s chirurgickou léčbou popruhu plicní tepny u dvou dětských pacientů.
- Backer CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Popruh plicní tepny: aktuální výsledky s kardiopulmonálním bypassem. Jaromír Jágr, 143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker, Girbolar. Plicní vaskulární popruh zodpovědný za obstrukci jícnu a průdušnice. Kazuistika. Angiologie. 1996;47:511-515.
- Yong MS, d ‚ Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R, et al. Chirurgická léčba popruhu plicní tepny u dětí. Jaromír Jágr 2013; 145: 1033-1039.
Upozornění
informace a názory prezentované na CTSNet.org představují názory autorů a přispěvatelů materiálu a ne z CTSNet. Přečtěte si prosím naši úplnou stránku zřeknutí se odpovědnosti zde.